在科學界中,甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)這顆基因正漸漸引起人們的注意。這一基因位於人類第一條染色體上的p36.3位置,編碼的酶是甲基循環中的速率限制酶,負責將5,10-甲基四氫葉酸轉化為5-甲基四氫葉酸,隨後再用來將高半胱氨酸轉化為蛋氨酸。自然中,MTHFR的變異在健康人群中相當普遍,但這些基因變異真的如傳言般強大嗎?
Natural variation in this gene is common in otherwise healthy people.
MTHFR基因的某些變異與多種疾病的易感性相關,包括血管阻塞疾病、神經管缺陷、阿茲海默症及其他形式的癡呆、結腸癌與急性白血病。儘管早期小型研究報告呈現這樣的關聯,但後續大規模研究並未重現這些結果。
MTHFR在甲基循環的限速步驟中,將5,10-甲基四氫葉酸不可逆地還原為5-甲基四氫葉酸。這一反應過程對於製造胸苷酸至關重要,此外5-甲基四氫葉酸還可將高半胱氨酸(這是一種有毒氨基酸)轉化為蛋氨酸。MTHFR的結構由N端的催化域和C端的調節域組成,具有至少兩個啟動子和兩種亞型(70 kDa和77 kDa)。
在MTHFR基因的677位點,C (胞嘧啶)或T (胸腺嘧啶)兩種可能性中,C為參考等位基因。677T等位基因編碼一種熱敏性變異,活性減低,其變異在不同族群中的出現頻率從10%到35%不等。677TT型的個體相較於677CC或677CT型擁有較低的MTHFR活性,且更容易出現輕度高半胱氨酸血症。
Individuals with two copies of 677C have the most common genotype.
在MTHFR的1298位點,存在A或C兩種可能性。1298A是最常見的型別,而1298C則相對較少見。研究表明,1298C變異似乎不顯著影響MTHFR的功能,但對於神經傳遞物質的產生有一定影響。
雖然基因檢測逐漸受到重視,美國醫學遺傳學會(ACMG)卻已對C677T和A1298C變異的臨床實用性發出了官方指導建議,認為進行這類檢測並不必要,因為目前尚無明確的因果關係證據。
There is growing evidence that MTHFR polymorphism testing has minimal clinical utility.
隨著基因檢測的流行,MTHFR的變異成為了某些替代醫學療法的焦點。然而,對MTHFR變異的宣傳常常伴隨著對科學證據的輕忽,許多所謂的治療方法缺少實質的健康效果支撐。
MTHFR的研究正揭示出其在健康與疾病中可能扮演的多重角色。隨著對這一基因的了解不斷深入,我們是否應該重新審視這些遺傳代碼背後所隱藏的力量和意義呢?