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健康與人類服務部的隱秘歷史：它如何改變了美國的醫療體系？
美國健康與人類服務部（HHS）是美國聯邦政府的一個內閣級執行部門，成立之初旨在保護美國人民的健康並提供必要的人類服務。該部的座右銘是「改善美國的健康、安全和福祉」。在1979年成立獨立的教育部之前，HHS曾被稱為健康、教育與福利部（HEW）。隨著時間的推移，HHS不斷演變，從一個社會服務機構發展成為掌握美國醫療體系的關鍵部門。
歷史沿革
健康與人類服務部的歷史可追溯至1939年，當時成立的聯邦安全署（FSA）旨在整合聯邦健康、教育和社會保障等領域的相關工作。
隨著1953年健康、教育與福利部（HEW）的成立，FSA的職能被納入了新部門。HEW作為美國第一個新內閣部門，不僅改變了美國公共健康的運作模式，還促成了食品和藥物管理局（FDA）的成立。
1979年，隨著教育部的創立，HEW被重新命名為健康與人類服務部（HHS），此時其職能就專注於社會保障和公共健康服務。隨著社會需求的不斷變化，HHS的角色也變得日益重要。
內部結構及運作
健康與人類服務部的內部結構相當複雜，由多個功能部門組成。每個部門都負責不同方面的公共健康和社會服務。
HHS目前由美國健康與人類服務部部長領導，該部長由總統任命並經參議院確認。部長的下一級是副部長，隨後是七位助理部長，這些官員在管理部門的運作中擔任著重要角色。
HHS的特定辦公室包括立即聽取部長意見的部長辦公室和負責政策制定的各類助理辦公室，這些結構確保了部門能快速有效地回應各種公共健康挑戰。
主要職能和計劃
HHS負責管理115個不同的計劃，涉及多個社會和健康相關議題，這些計劃的目的在於「保護所有美國人的健康，並提供必要的社會服務，特別是對於最無法自助的人」。
其中，健康保險可攜性和責任法案（HIPAA）旨在保障患者的醫療隱私權，而社會服務部分則包括對低收入人士、軍事家庭及老年人的扶持方案。
健康促進和預防計劃也在HHS的工作重心之內，該計劃致力於提高民眾的健康意識，推動疫苗接種、營養及心理健康的改善。
面對的挑戰與爭議
儘管HHS在美國醫療體系中扮演著核心角色，但其運作也面臨諸多挑戰和批評。特別是在處理移民及難民問題上，其子機構的行為引發了社會的廣泛關注與質疑。
2016年一份參議院報告顯示，數十名來自中美洲的無伴隨兒童在HHS的監管下被釋放到人販手中，遭受性侵及剝削，這讓公眾對該部門的管理和監督能力提出疑問。
此外，隨著預算削減和媒體的監督，HHS的許多計劃遭到了詳細審查，無論是其在應對傳染病的能力還是社會服務的資金分配都受到挑戰。
未來的展望
展望未來，HHS將繼續致力於改善美國的公共健康制度，但如何有效應對日益增長的健康需求以及處理社會矛盾，將是未來幾年該部門面臨的重大任務。
隨著醫療體系的持續變革與社會環境的演變，HHS的角色將更加多元化，並需要更具策略性的規劃與實施來應對未來的挑戰，你認為這些變革會如何影響美國人的日常生活與健康狀況呢？
