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隱藏的第六層！Dua層的發現如何改變角膜手術的格局？
當談到角膜移植手術時，許多人可能並不熟悉其背後的科學和技術進步。然而，自2013年Dr. Harminder Dua發現了角膜中的第六層，即Dua層以來，傳統的角膜手術技術已經發生了顯著變化。預後好的Dua層已經成為了線上列的傳統操作中不可或缺的元素。
什麼是預Descemet內皮角膜移植術（PDEK）？
PDEK是一種內皮角膜移植技術，在此過程中，醫生從供體的角膜中取下角膜的內層，包括Descemet膜和Dua層，並將這些組織移植到患者的眼中。這與傳統的整球角膜移植不同，因為PDEK專注於角膜的特殊層。
常規的角膜移植會使用整個角膜或角膜的五個層次進行修正手術，而PDEK專注於取自供體的內層組織，這使得手術的復原能力和視覺效果得到了顯著提升。
Dua層的發現
2013年5月，Dua層的發現為角膜手術技術的改進打下了基礎。這層位於Stroma和Descemet膜之間，厚度約為10微米，對於角膜的透明度和視覺功能至關重要。這一發現改變了醫生們對於角膜結構的理解，並引發了進一步的研究和臨床實踐的變革。
手術適應症
PDEK手術適合那些角膜功能失調的患者，例如偽晶狀體眼的水腫、先天性內皮去功能、Fuchs角膜變性及創傷後的內皮去功能等。在這些病例中，PDEK能有效替換失去功能的內皮細胞，恢復視覺清晰度。
PDEK的成功執行依賴於供體的年齡，年輕供體眼睛提供了最佳的作業條件和細胞再生潛力，大幅提高了手術的成功率。
手術過程
PDEK手術是如何進行的呢？首先，醫生會從供體的眼球中獲取包含Dua層的角膜薄片。這些層需經過精細的術前準備。在手術中，醫生會為病人進行局部麻醉，然後利用工具小心地去除患者眼中的損壞角膜組織，接著將Dua層等移植到組織上。
這一過程需保持極高的無菌環境，以確保手術的成功，以及減少感染的風險。
術後護理及結果
術後，患者需要按照醫生的建議進行定期的檢查和護理，包括使用眼藥水和避免過度的激烈活動，從而保護新移植的組織。根據研究，這種手術能夠帶來良好的視覺恢復和低撕裂、排斥的風險。理想的術後結果甚至使患者的視覺品質得以顯著改善。
未來展望
隨著對Dua層的認識加深，PDEK的潛在使用擴展到了新生兒及兒童供體，這些供體眼睛擁有強大的再生能力，提供了增強的視覺效果，這是年長供體所無法比擬的。伴隨著技術的進步和生物學研究的深入，不斷探索和實踐將進一步推動這一範疇的發展。
在面對角膜相關疾病的患者時，Dua層及其技術真的帶來了希望。而未來還會有更多的進展麼？
