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輔助療法的歷史：為何保羅·卡本的發現改變了癌症治療？
輔助療法，又稱為附加療法，是在主要或初始療法之外提供的一種治療，旨在最大化治療效果。癌症治療採用的手術和複雜的治療方案，使得這個術語主要用來描述輔助癌症治療。這種療法的例子是在手術後進行的額外治療，儘管可檢測的疾病已被移除，但仍存在統計上復發的風險。
「輔助療法是衛教與臨床實踐相結合的典範。」
輔助療法的開端
「輔助療法」這個術語源於拉丁文的「adjuvāre」，意為「幫助」。這一名詞由保羅·卡本及其團隊於1963年在國家癌症研究所首次提出。1968年，國家外科輔助乳腺和腸道計劃（NSABP）釋出了首個隨機試驗結果，評估輔助烷基化試劑對乳腺癌的影響。研究結果顯示，在經過初始根治性乳房切除術後，所給予的輔助療法「顯著降低了具有四個或更多陽性腋窩淋巴結的絕經前女性的復發率」。
早期的實踐與發展
1973年，義大利的吉安尼·博納多納及其團隊在與隨機試驗中，證明在初始乳房切除術後使用環磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（CMF）的搭配治療，能提高療效，改善患者的生存率。而在1976年，伯納德·費舍爾在匹茲堡大學發起了類似的隨機試驗，對比接受放射治療的乳腺癌患者與僅接受手術的患者的生存情況。其結果在1985年發表，顯示前者的無病生存率得到了提升。
「輔助療法的實施改變了癌症接受治療的方式。」
輔助治療的現狀
隨著定義的擴展，輔助療法的範圍涵蓋了多種形式，包括化療、免疫治療、荷爾蒙療法和輻射治療。這些方法的主要目標是提高疾病特異性症狀改善以及整體存活率。
前期研討與辯論
儘管輔助療法已然受到肯定，但它的使用卻經常伴隨爭議。醫療界對輔助治療的質量生活影響持保留態度。例如，輔助化療的副作用可能包括噁心以及生育喪失的風險，因此醫生在開立療法時會小心謹慎。
當代的挑戰和考量
由於癌症治療的緊迫性，許多患者面臨著在副作用與潛在效果之間需要做出的艱難選擇。雖然現有的技術可以幫助病人保留生育能力，但這通常需要耗時且昂貴。隨之而來的是醫師需評估這些療法的真正價值，以減少對病人的傷害。
在此背景下，輔助療法的發展不斷演進。醫療界持續研討劑量強度和治療持續時間的標準，以優化治療效率，並儘量減少患者經受的副作用。
臨床實施與具體案例
在具體的腫瘤治療中，非小細胞肺癌、乳腺癌、結直腸癌等皆顯示出輔助療法的效果。近年來，許多臨床試驗探討不同癌症的輔助治療方法。研究也揭示，在經過手術移除腫瘤後進行輔助化療會顯著提高患者的5年生存率。
「輔助療法的發展充滿希望，而相關研究的推進也為未來的癌症治療提供了無限可能。」
隨著輔助療法成為癌症治療的重要一環，其實施不僅提高了生存率，還在不斷挑戰和重新定義癌症治療的標準。究竟在不斷演進的療法中，我們應如何針對個別患者制定最有效的治療方案，以應對癌症這一共同的敵人？
