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血管疾病是影響人體循環系統的疾病,涉及血管、動脈、靜脈及淋巴管等問題。這類疾病屬於心血管疾病的一個子類別,可能導致各種健康問題,甚至危及生命。以美國為例,冠狀動脈疾病是男性與女性的主要死亡原因之一。

血管疾病的類型

血管疾病的類型繁多,主要包括靜脈疾病和動脈疾病,各種疾病的症狀及跡象也大相逕庭。動脈系統的疾病多與血流供應到組織有關,它們的障礙通常是由堵塞或狹窄所引起。而靜脈系統則常因為血液回流緩慢而產生病變,這通常與瓣膜不足或血栓有關。

靜脈疾病

大多數靜脈疾病涉及到如血栓或瓣膜不足所致的阻塞。其他情況可能是由於發炎造成的。

靜脈炎

靜脈炎是指靜脈的發炎,通常伴隨著血栓,稱為血栓性靜脈炎。當受影響的靜脈是腿部的淺靜脈時,則稱為淺表性血栓性靜脈炎,與深靜脈血栓症相比,血栓脫落成栓子的風險較小。

靜脈不足

靜脈不足是靜脈系統中最常見的疾病,通常以蜘蛛靜脈或靜脈曲張的形式表現。可以通過多種治療方法進行處理,包括內靜脈熱消融、靜脈剝除、行走型靜脈切除、泡沫硬化治療、激光治療或壓迫療法。

靜脈血栓症

靜脈血栓症是靜脈中形成血栓的情況,其中最常見的是深靜脈血栓症(DVT)。這種情況通常發生在腿部的靜脈中,雖然也可能在手臂靜脈中發生。久坐不動、活躍的癌症、肥胖、外傷損傷等都是DVT的風險因素。

深靜脈血栓症可能導致患肢腫脹、疼痛和皮膚發紅;在最壞的情況下,血栓可能會延伸或脫落,導致肺動脈栓塞。

門脈高壓

門脈,也稱肝門靜脈,負責將大多數消化道的血液運送至肝臟。門脈高壓主要由肝硬化引起,還可能由肝靜脈的阻塞性血栓或腫瘤及結核病變的壓迫引起。當門脈壓力提高時,會發生側支循環,引起可見的靜脈如食道靜脈曲張。

動脈疾病

常見的動脈疾病包括冠狀動脈疾病、頸動脈狹窄、周邊動脈疾病、雷諾氏症及布根氏病等。這些情況不僅影響血液流通,還可能導致組織壞死或其他嚴重健康問題。

淋巴疾病

淋巴疾病主要包括淋巴管炎等問題,影響身體的免疫系統及液體平衡。

病理機制

血管疾病之所以發生,主要與血管內皮細胞的功能障礙有關。病原體、氧化的低密度脂蛋白顆粒及其他炎症刺激物會使得內皮細胞過度活化,導致血管壁增厚,形成包含平滑肌細胞、巨噬細胞和淋巴細胞的斑塊。這些斑塊會限制血流,降低氧氣和營養物質的供應,甚至可能導致栓子形成。

診斷

診斷血管疾病可能較為複雜,因為這類疾病引起的症狀多種多樣。透過回顧患者的家族歷史及進行身體檢查是確診的重要步驟。檢查的類型會根據懷疑的血管疾病種類而異,例如,對周邊動脈疾病的檢查主要是檢查患者腿部的血流情況。

治療

治療方法取決於所患的血管疾病類型。例如,對於腎動脈疾病,2014年的一項研究顯示,氣球擴張術可以改善舒張期血壓,並可能減少降壓藥物需求。對於周邊動脈疾病,預防併發症的治療至關重要;若不治療,可能會出現潰瘍或壞死等情況。

一般來說,血管疾病的治療包括降低膽固醇、降低血壓、降低血糖、改善飲食、增加體育活動、減重、戒煙和減壓。

隨著醫學技術的進步,我們是否能在未來找到更有效的解決方案來應對這些常見的血管疾病呢?

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