脊椎奇蹟:你知道先天性脊椎異常是如何形成的嗎?

先天性脊椎異常是一組脊椎的畸形,通常是在胎兒發育的過程中形成的。根據統計,大約85%的情況不具臨床意義,但仍有可能透過變形的脊椎管或者導致脊椎不穩定來壓迫脊髓。這些異常包括脊椎形狀和數量的改變,對於個體的健康可能帶來不同的影響。

腰椎化與薦骨化

腰椎化是脊椎的一種異常,特徵是第一和第二骶骨之間未融合,導致腰椎似乎有六個而不是五個脊椎段。這第六個腰椎被稱為過渡性脊椎,與之對應的,骶骨似乎只有四個段,而非正常的五段。根據資料顯示,大約10%成人因基因原因出現脊椎異常,其中第六腰椎是較為常見的畸形。

薦骨化是第五腰椎(或稱為薦骨化)的先天性異常,導致最後一根腰椎的橫突與骶骨或骨盆的某一側融合。

約有3.5%的人會出現這種畸形,通常為雙側情況,但也可能是單側或不完全(同側或對側的殘留構造)。儘管薦骨化可能是下背痛的原因,許多情況是無症狀的,尤其是在雙側的情況下。由於機械因素,這種情況的特徵是L5-S1椎間盤變薄且狹窄,通常可通過X光檢查確認。

半椎體

半椎體是呈楔形的脊椎,可能引起脊柱的角度變化,例如駝背、側彎或前彎。在所有先天性脊椎異常中,半椎體最容易引發神經問題,最常見的部位是中胸椎,特別是第八胸椎(T8)。

神經症狀通常由於脊柱的嚴重角度變化、脊髓管的變窄、脊柱的不穩定性以及脊椎的脫位或骨折引起。

這些症狀包括後肢無力或癱瘓、尿或糞便失禁以及脊柱疼痛。大多數半椎體病例無症狀或症狀輕微,因此通常採取保守治療。在較嚴重的情況下,可能需要進行脊髓減壓手術和脊椎穩定治療。

塊狀脊椎

塊狀脊椎發生在脊椎的分節不正常,導致部分或整個脊椎融合,相鄰的脊椎可以通過它們的椎間盤和其他椎間關節融合,甚至可能導致神經根的阻塞或拉伸。這可能根據阻塞的嚴重性引起某些神經問題,增加上下椎間關節的壓力。

塊狀脊椎可能導致脊柱的異常角度,並且與某些綜合症有關,例如Klippel–Feil綜合症。

蝴蝶脊椎與過渡性脊椎

蝴蝶脊椎是脊椎體中央有矢狀裂口,兩端呈漏斗形,當X光檢查時呈現出蝴蝶的外觀。造成此異常的原因是脊索的持續存在,該組織通常僅在椎間盤的中心保留。通常不會有任何症狀。過渡性脊椎則具備兩種類型脊椎的特徵,通常出現於頸胸、胸腰或腰骶交界處,這有可能導致關節炎或椎間盤的變化。

脊柱裂

脊柱裂的特徵是在脊椎弓中產生一個中線裂口。這種情況在狗中通常不會引起症狀,但在斗牛犬和曼克斯貓中最為常見。對於曼克斯貓而言,脊柱裂通常伴隨著骨盆尾部發育不良的情況,這是其特徵性無尾或短尾外觀的原因。

關聯性

脊椎異常與其他一些特定異常的發生率增加有關,這些異常合稱為VACTERL綜合症,包含以下幾類異常:

  • V – 脊椎異常
  • A – 肛門閉鎖
  • C – 心血管異常
  • T – 氣道食管瘺
  • E – 食管閉鎖
  • R – 腎臟或放射狀異常
  • L – 肢體缺損

這些異常雖然不常見,但了解它們的成因及影響對於預防和早期診斷至關重要。人們是否知道如何有效地識別和治療這些脊椎異常呢?

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