癲癇的神秘:為何腦中的電活動會失控?

癲癇是一群非傳染性的神經系統疾病,其特徵是反復的癲癇發作。癲癇發作是神經元中異常、過度和同步的電活動的臨床表現。根據國際癲癇聯盟的定義,癲癇的標準是出現兩次或以上無明顯誘因的癲癇發作。癲癇發作的特徵從短暫且幾乎不可察覺的發作,到長時間的激烈抽搐不等,這些都是腦中異常電活動所導致的。這些發作可能導致身體傷害,例如骨折,或通過引發事故造成傷害。

癲癇患者的發作往往是反復無常的,並且可能缺乏可檢測的根本原因。

癲癇的病因仍然不是完全明瞭的,許多患者的癲癇被歸類為隱源性(cryptogenic),而其他患者則可能是由腦損傷、中風、腦腫瘤或出生缺陷所引起的。已知的遺傳突變與少數病例直接相關。診斷癲癇時,醫生會排除其他可能導致類似症狀的情況,例如昏厥或電解質異常,這通常需要透過腦部影像學及血液檢查進行。電生理檢查(EEG)常用於確認癲癇,但正常的檢查結果並不排除癲癇的可能性。

在大約69%的病例中,癲癇都是可以透過藥物控制的,且經濟型抗癲癇藥物常可獲得。

大約有51百萬人受到癲癇的影響,其中80%的病例都發生在發展中國家。最新資料顯示,2021年因癲癇導致的死亡人數達到14萬,較1990年的12.5萬有所上升。癲癇在兒童與老年人中更為常見,在發展中國家,癲癇的發作通常發生在年幼的孩子和年輕的成年人身上,而在發達國家的新病例則多見於嬰幼兒和老年人之中。

癲癇的症狀及其影響

癲癇的特徵是長期反復癲癇發作。根據腦中受影響的部位以及患者的年齡,癲癇發作的表現可能各有不同。其中最常見的癲癇發作類型是抽搐,約占60%,這些發作涉及不自主的肌肉收縮。根據不同的情況,癲癇發作可分為局部性發作和全身性發作,而後者會影響到雙側的大腦半球並導致意識喪失。

癲癇發作可能伴隨著精神和感官經歷,並且會因為不同的腦部受損區域而表現不同。

在小兒和青少年中,癲癇的影響不僅限於生理方面,還可能對社交和心理健康造成不良後果。這包括社會孤立、污名化以及殘疾,可能導致教育成就低下和就業結果不佳。許多癲癇患者也可能面臨學習障礙,尤其是兒童。然而,許多癲癇患者能在適當的治療下管理好自己的症狀。

癲癇的成因

癲癇的病因可分為遺傳性和後天性。遺傳因素在大多數癲癇案例中均有一定影響。許多個案與神經元中離子通道的變化有關,這些改變可能增強了神經元的興奮性從而引發癲癇發作。

有研究顯示,對於那些在兄弟姊妹中已有癲癇病史的個體來說,發病的風險顯著提高。

根據統計,癲癇的風險在腦部受傷、人為創傷以及腦腫瘤患者中都會有所增加。癲癇也可能與某些感染和腦部病變有關。需要注意的是,慢性酗酒、阿茲海默症及多發性硬化症也會增加癲癇的風險。

機制及觸發因素

癲癇的确切機制仍未完全明瞭,但已知其與神經元電活動的異常有關。通常情況下,神經元的電活動是不會同步的,但在癲癇發作期間,神經元會異常快速且同步地發火,這會導致發作發生。

癲癇的發作通常是由特定的因素觸發的,包括壓力、過度飲酒或缺乏睡眠等。在這些情況下,癲癇患者的發作閾值會有所降低,這意味著比正常人需要更少的刺激就可能誘發癲癇發作。

如何看待癲癇病患者的生活與治療,特別是在治療魔法尚未發現的情形下?

在日常生活中,癲癇患者常面臨著許多挑戰,包括社會歧視和心理困擾。面對如此複雜且難以捉摸的病狀,我們有理由進一步探索與研究,或許能尋求到改進治療與社會接納的方式,也許未來的某一天,癲癇將不再只是神秘的名詞,而是能夠被深入理解與治療的疾病,我們又該如何助力於這場探索之旅呢?

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