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顱骨骨折的奧秘：你知道什麼是複合性骨折嗎？
顱骨骨折是指形成顱骨部分的八塊骨頭之一或多塊骨頭的斷裂，通常是由於鈍力創傷所導致。當碰撞的力量過大時，骨頭可能會在受衝擊處或附近斷裂，並造成顱內結構的損傷，例如膜、血管和大腦。雖然簡單顱骨骨折不一定會造成相關的身體或神經損傷，且通常在臨床上並不具重大意義，但健康骨頭的骨折卻表明施加了相當大的力量，並增加了相關受傷的可能性。
任何重大撞擊頭部都會導致腦震盪，無論是否伴隨失去意識。
當骨折伴隨著撕裂表皮和腦膜的外切口，或是穿過副鼻竇和中耳結構，使外部環境與顱腔接觸時，這被稱為複合性骨折。複合性骨折可以是乾淨的或受到污染的。顱骨骨折主要有四種類型：線性骨折、凹陷骨折、寬縫骨折和基底骨折。
顱骨骨折的類型
線性骨折
線性顱骨骨折是指穿透顱骨全厚度的骨折，通常相對直且沒有骨移位。造成傷害的常見原因是鈍力創傷，衝擊能量傳遞到顱骨的廣泛區域。除非它們與骨縫相近或穿過骨縫，否則線性顱骨骨折通常臨床意義不大。
凹陷骨折
凹陷骨折是由鈍力創傷通常造成的，這種類型的骨折佔重型頭部外傷的11%。凹陷骨折通常為粉碎性骨折，骨頭的破碎部分向內移位，這可能導致對大腦的壓力增加或出血。複合凹陷骨折是指骨折區域有切口，造成顱腔內部與外界接觸，增加了感染的風險。
寬縫骨折
寬縫骨折是指骨折線穿過一條或多條顱縫，導致縫隙擴大。這種類型的骨折通常發生在三歲以下的嬰幼兒中，因為他們的縫隙尚未融合。成人中的寬縫骨折通常影響唇骨縫，且成人的唇骨縫在約60歲時才完全融合。
基底骨折
基底顱骨骨折是發生在顱腔底部的線性骨折，通常需要比顱骨其他部位更大的力量來造成，因此這類骨折較為罕見。基底骨折常見的症狀有：鼻出液（腦脊液流出鼻腔）、耳部腦脊液流出、眼周瘀血（俗稱“浣熊眼”）以及耳後瘀血（俗稱“戰鬥徵兆”）。
嬰幼兒的特殊狀況
一種稀有情況是成長中的顱骨骨折（GSF），通常與線性顱骨骨折相關，發生在三歲以下的兒童中。這種情況的特徵是骨折的擴大，並可能伴隨著腦膜的撕裂。
複合性骨折
複合性骨折是當病變區域與外界環境接觸時，會更容易受到感染。這些骨折的形式可以是乾淨的或被污染的，並且附帶的併發症可能包括腦部的空氣（氣腦症）以及其他嚴重的併發症。
複合性骨折的最嚴重併發症是感染。
顱骨解剖
人體顱骨解剖上分為兩部分：顱腦部分檔八塊骨頭，且保護著大腦，以及由十四塊骨頭構成的面骨架。顱骨的厚度因位置不同而有變化，因此導致造成骨折的創傷影響也隨之不同。
預後
擁有簡單顱骨骨折的兒童若無其他關注，預後良好且多不需過度治療。然而，若有腦震盪或顱骨骨折，則在沒有顱內出血或神經缺損的情況下，長期可能出現認知障礙和情緒變化的風險增加。
大家是否意識到，儘管顱骨骨折在外觀上似乎是簡單的傷害，但它們可能遮掩著潛在的複雜性，不僅影響身體健康，甚至可能涉及後續的心理健康問題？
