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鱗狀細胞癌的神秘面紗：它為何在不同部位有如此多樣的表現？
鱗狀細胞癌（SCC），又稱為表皮樣癌，是一種在鱗狀細胞中發生的多種不同類型癌症的統稱。這些鱗狀細胞存在於皮膚表面、身體的空腔器官的內襯，及呼吸和消化道的內襯中。在不同部位的鱗狀細胞癌可能呈現出不同的症狀、自然歷史、預後及對治療的反應。這使得鱗狀細胞癌成為一個充滿挑戰而又極具研究價值的癌症類型。
人類乳突病毒感染與多個部位的鱗狀細胞癌相關，如口咽、肺、手指及肛門生殖區。
不同部位的鱗狀細胞癌
頭頸部癌症
約90%的頭頸部癌症，亦即口腔、鼻腔、鼻咽、喉嚨及相關結構的癌症，為鱗狀細胞癌。這類癌症通常與吸煙和酒精消耗有關，且人類乳突病毒的感染亦是主要風險因素之一。
皮膚
皮膚鱗狀細胞癌是美國第二常見的皮膚癌，每年病例超過100萬例。雖然這種癌症通常是局部性的，若不及時治療可能會擴散至淋巴結和其他器官。
食道
食道癌可源自食道鱗狀細胞癌或腺癌。鱗狀細胞癌通常出現在靠近口腔的區域，而腺癌則出現在靠近胃的地區。病人常見的初期症狀包括吞嚥困難，尤其是固體食物。
若病變局部化的話，手術切除受影響的食道有可能提供治癒的機會；若病變已擴散，化療和放療則為常用方案。
肺部
與肺部相關的鱗狀細胞癌，通常是中心位置的大細胞癌（非小細胞肺癌）。這種癌症常常與吸煙密切相關。病人也可能經歷內分泌症狀，例如高鈣血症。
陰莖
人類乳突病毒（特別是HPV 16及HPV 18）在陰莖鱗狀細胞癌的發展中扮演了重要角色。常見的病變包括Bowen病及Queyrat紅斑等，這些病變在早期可能是可逆的，但約三分之一的情況會進展為鱗狀細胞癌。
前列腺
當與前列腺相關的鱗狀細胞癌發生時，其性質非常具侵襲性。這種癌症通常隱匿，且在診斷時常已進展至晚期。
陰道及子宮頸
陰道的鱗狀細胞癌是最常見的陰道癌，傳播速度慢且通常停留在陰道附近，儘管可能會擴散至肺部和肝臟。
卵巢
卵巢鱗狀細胞癌是一種罕見的腫瘤，僅佔所有卵巢癌的1%。由於其罕見性和不明確的症狀，通常被忽視。
膀胱
雖然大多數膀胱癌為過渡細胞癌，但與血吸蟲病相關的鱗狀細胞癌卻是常見的病症之一。
眼睛
眼瞼附近的鱗狀細胞癌包括結膜鱗狀細胞癌和角膜上皮內瘤，這些均屬於眼表鱗狀新生物（OSSN）。
診斷與分類
鱗狀細胞癌的診斷通常依賴醫學歷史、身體檢查和醫學影像學。但最終確診通常需進行活檢以進行組織病理學檢查。TP63染色是鱗狀細胞癌的主要組織學標記。
所有SCC病變被認為是由表皮來源的癌症幹細胞經歷重複不受控分裂後產生的。
預防
研究發現飲食與皮膚癌（包括SCC）之間存在關聯。例如，高脂乳製品的消費會增加有皮膚癌病史的人士發展SCC的風險，而生食蔬果則具有一定的保護作用。進一步的研究亦顯示，抽煙以及高酒精攝入量的飲食模式明顯增加了SCC的風險。
鱗狀細胞癌的多樣性和其在不同部位的表現，無疑給醫療專業知識及治療帶來挑戰，未來我們是否能破解這些不同表現的背後秘密呢？
