血性敗血症(Haemorrhagic septicaemia,HS)被晨誌視為經濟影響最大的巴斯德氏菌感染之一。這種疾病主要發生於牛和水牛,先前被認為與兩種巴斯德氏菌的血清型有關:亞洲血清型B:2和非洲血清型E:2。根據不同的分類系統,這些血清型也可被標示為6:B和6:E。
血性敗血症在牛與水牛之外,亦曾在山羊、非洲水牛、駱駝、馬、驢及野生大象中出現。
進一步分析這兩種不同的血清型,非洲非洲的E:2型在塞內加爾、馬利、幾內亞、象牙海岸、尼日利亞、喀麥隆、中央非洲共和國及贊比亞等地的疫情有著廣泛報導。然而,隨著時間推移,將非洲疫情與E:2型直接關聯變得不再準確,因為許多病例現今已被發現與B型血清群有關。相同地,E型血清群在亞洲的疫情中亦有所呈現,尤其是在喀麥隆有亞洲血清型B:2的報導。
血性敗血症的自然感染途徑主要透過吸入或攝取而發生,實驗性的傳播可使用鼻內氣霧或口服給藥進行。對於不同的感染方式,其臨床進程以及病理變化則有著明顯差異,口服感染所需的臨床進程通常更長,並造成更明顯的病變。
當血性敗血症首次引入某地時,疾病的發病率和死亡率通常接近100%,除非在早期階段進行治療。
血性敗血症的臨床表現多樣,尤其在牛和水牛中,潛伏期會隨著感染方式有所不同。根據研究,水牛的小牛在4至10個月大的年齡會有以下的潛伏時期:皮下感染為12至14小時,口服感染約30小時,自然暴露則長達46至80小時。流行病學數據顯示,牛的症狀通常於數小時到數天內進展。
一般來說,這些症狀可以分為三個階段:
通常水牛表現出更為急性的病程,病情的持續時間也較短。
尤其在屍檢時,最明顯的病變為下頜部及胸部的水腫。進一步檢查,身體可能出現小出血點,與肺部的充血或實變也可能併發。死亡在24至36小時內的動物,通常只有少量的心臟出血且肺部充血全身,而死亡超過72小時的動物,則可見更為明顯的出血與肺部實變。
通過血液塗片及臨床病徵進行診斷,病情的治療則需配合抗生素,例如每次口服100毫升的硫噻啉和連續三天的40毫升土黴素注射。
血性敗血症的全球傳播受氣候條件、飼養方式及動物物種影響。例如在1981年,斯里蘭卡展現出了不同的分佈模式,因為其地區擁有多樣的農氣候與不同的飼養方式。這導致斯里蘭卡出現了明顯的地方性傳染區與非地方性傳染區。
在過去的四十年間,血性敗血症在印度牛與水牛中造成了最高的傳染病死亡率。
作為一種重大經濟疾病,血性敗血症對於巴基斯坦的影響深遠,尤其在1996年,旁遮普省因HS而產生的經濟損失高達217億巴基斯坦盧比,折合5800萬美元。根據農民的意見,血性敗血症比口蹄疫更為重要,這是由於其更高的死亡率及更大的經濟影響。
隨著疫情的變遷,非洲與亞洲的血性敗血症病原如何影響當地的畜牧業與經濟?