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MMSE測試背後的科學：為什麼教育和年齡會影響你的得分？
Mini–Mental State Examination（MMSE），即Folstein測試，是一項廣泛應用於臨床和研究環境中的30分問卷，旨在測量認知障礙。這一測試特別常見於醫學及相關健康領域中，作為檢測癡呆症的一種工具。同時，MMSE也用於估計認知障礙的嚴重程度及其進展，以及隨時間跟踪個體的認知變化，因而成為了紀錄個體對治療反應的有效方式。雖然MMSE的目的不是單獨為任何特定疾病提供診斷，但其使用卻具有顯著的臨床價值。
"MMSE的管理通常需要5到10分鐘，考察包括註冊（重複指定的名稱）、注意力和計算、回憶、語言、遵從簡單指令的能力以及方向感等功能。"
這項測試由Folstein等人在1975年首次引入，其初衷是為了區分有機與功能性精神病患者。儘管如此，它與此前已經使用的測試極為相似，甚至直接吸收了某些元素。MMSE並不是一項心理健康狀態檢查，其標準形式目前由心理測評資源公司（Psychological Assessment Resources）發行，基於1975年的原始概念，並在此後進行了一些小範疇的修改。
MMSE的優缺點
MMSE的優勢包括不需要專門的設備或訓練來進行管理，並且其對阿爾茨海默病的診斷和縱向評估具有良好的有效性和可靠性。由於其短暫的管理時間和簡便的操作方式，MMSE適用於臨床診室或病床上的認知評估。然而，MMSE的運用也存在一定的瑕疵，其中最顯著的問題是受到人口統計因素的影響；年齡和教育程度的影響最為明顯。
"許多批評指出，MMSE對輕度認知障礙缺乏敏感性，未能充分區分輕度阿爾茨海默病患者與正常患者的表現。"
MMSE的內容高度口語化，缺乏足夠的項目來妥善測量視空間或建構實踐能力。因此，它在檢測由於局部損傷造成的障礙時的有效性仍然存在疑問。除了MMSE外，還有其他一些測試也被廣泛使用，例如霍金森簡化智力測試（Hodkinson abbreviated mental test score），老年精神狀態檢查（Geriatric Mental State Examination）和普通醫生認知評估（General Practitioner Assessment of Cognition）等。
測試特徵及解釋
MMSE測試包括一些簡單的問題和挑戰，涉及多個領域：考試的時間和地點、重複單詞清單、如序列七十的數學運算、語言使用和理解，以及基本的運動技能等。例如，一個問題要求被測試者複製兩個五邊形的圖形，同時這個問題源於較早的Bender-Gestalt測試。
"任何得分為24或以上（滿分30分）表示正常的認知功能；低於此分數可能表示輕度、中度或重度的認知障礙。"
值得注意的是，即使是滿分的30分也從未能排除癡呆的可能性，並且沒有強有力的證據支持這項測試作為診斷高危個體的單一測試。儘管低分的結果可能與癡呆的存在密切相關，但其他心理障礙也可能導致MMSE測試異常。身體問題的存在如果未被妥善記錄，也可能影響解讀；例如，患者可能因身體原因無法正確聽取或閱讀指示，或因運動缺陷影響寫作和繪圖能力。
如何有效使用MMSE
為了最大限度地發揮MMSE的效用，Tombaugh和McIntyre（1992）給出了一些建議：MMSE應作為認知障礙的篩查工具或附加的診斷工具，低分值顯示需要進一步評估。它不應作為診斷癡呆或區分不同形式癡呆的唯一標準。然而，MMSE的分數可用於分類認知障礙的嚴重性或記錄癡呆患者的序列變化。
此外，MMSE也可能幫助區分不同類型的癡呆。比如，阿爾茨海默病患者在時間和地點的方向感以及記憶表現上可能顯著低於患有路易體癡呆、血管性癡呆或帕金森病癡呆的患者。
版權及更新版本
MMSE於1975年首次發表，隨後經歷了一系列版權轉讓。尤其在2001年，MiniMental與心理測試資源公司達成專屬協議，授予其發行、許可和管理MMSE的所有媒介和語言的專有權限。儘管互聯網上有許多免費版本的測試，但心理測試資源公司宣稱官方版本受到版權保護並只能透過其機構訂購。
雖然在很大程度上得到接受，但MMSE的應用仍引發了一些爭議。許多研究者努力尋找評估認知的替代策略。而MMSE的後續修訂版本也表明了這項測試持續的需求與影響力。你是否也認為，老師和學者們在使用MMSE時應如何考慮受試者的教育背景和年齡呢？
