隨著全球變化與氣候變遷的影響,登革熱病毒(DENV)近二十年來急劇上升,成為熱帶地區最令人擔憂的蚊媒疾病之一。根據2013年的估計,每年可能有高達3.9億個感染病例報告,但許多感染者並不出現明顯症狀,這為公共衛生的防控帶來了極大的挑戰。
登革熱病毒具有四種主要血清型,這些血清型不僅擁有不同的抗原性,還可能在同一宿主中進行共感染,导致更為複雜的疾病表現。
登革熱病毒屬於正鏈單股RNA病毒,屬於黃病毒科,其複雜性超出了許多人的理解。過去的研究表明,登革熱病毒實際上有46種不同的病毒株,而不僅僅是四種血清型。
根據先前的分析,研究人員確認了登革熱病毒的三種基因型,而第四型在2013年報告出現,而2015年有報導可疑的第五型DEN-5,但至今尚未被再次確認。這些基因型的演變與全球的氣候變遷和人類活動息息相關,尤其是二次世界大戰和戰後人們的流動造成了極大的影響。
登革熱病毒的傳播最早源於非洲的荒野循環,隨著時間推移,病毒已經完全轉變為人-蚊的傳輸方式。通常,一隻感染了病毒的蚊子在叮咬人類後會將病毒傳入人體,病毒進入宿主後,會在皮膚細胞及樹突狀細胞等多個細胞類型中積聚並複製。
未來的研究需要深入分析這一過程,特別是如何因應人類免疫系統的反應,而這反過來又影響了病毒的複製。
登革熱的流行在熱帶地區的潮濕季節中尤為常見。感染者的症狀通常包括嚴重頭痛、肌肉和關節疼痛、皮疹以及輕微出血現象等。對於一些人來說,登革熱可能演變成更嚴重的形式,例如登革出血熱或登革休克綜合症。
登革熱的複雜性不僅在於病毒本身的多樣性,還在於宿主的免疫系統反應。科學家們發現,登革熱病毒會抑制宿主的先天免疫反應,包括干擾素的信號傳導,這使得病毒在感染過程中的存活率顯著提高。
「DENV的E包膜蛋白是與宿主細胞受體結合的關鍵,能夠影響整個感染過程的進行。」
在過去幾年中,已有數種疫苗進入市場,作為預防登革熱的重要手段。2022年歐洲藥品管理局批准了Qdenga疫苗,這是一種針對所有四種血清型的活疫苗,而Dengvaxia疫苗則僅建議給那些曾經感染過的人接種。
隨著登革熱病毒的複雜性不斷被揭示,未來的研究需要更深入的探索,尤其是在如何預防和治療這種威脅人類健康的病毒上。人類在面對登革熱的挑戰時,又該如何應對這一高度變化的病原體呢?