勃起功能障礙(ED),或稱為陽痿,是男性一種持續或反覆出現的無法正常勃起的性功能障礙,從而無法滿足性活動的需求。這不僅是男性中最常見的性問題,也可能由於其對自我形象和性關係的影響而引發心理壓力。
據報導,約有75%的勃起功能障礙患者未接受治療。
造成勃起功能障礙的因素可以分為多個類別,包括血管因素、神經因素、局部陰莖問題、荷爾蒙失衡及藥物副作用等。其中年齡增長、心血管疾病、糖尿病和高血壓等已被證實是勃起功能障礙的重要預測因子。
勃起功能障礙的主要特徵是持續或反復無法達到或維持足夠的勃起,這種情況必須持續至少三個月才會被診斷為ED。許多男性因為羞愧而選擇不尋求幫助,但這種情況卻會對伴侶的情感健康造成影響。
這些原因可能是生理性的,如:
推論的根據顯示,年齡增長與許多健康問題如心血管疾病及糖尿病互為影響,這些都可能與勃起功能障礙有關。
除了生理因素,心理因素亦是導致勃起功能障礙的關鍵,包括表現焦慮、抑鬱和壓力等。約10%的勃起功能障礙案例與心理因素有關。
診斷ED通常根據病史和症狀。醫生可能進行身體檢查和實驗室檢查以排除如低睪酮症或腦下垂體腫瘤等更嚴重的原因。在許多情況下,檢測陰莖的夜間勃起功能是一種重要的方法。充足的夜間勃起通常表明身體結構是正常的,這可能是排除心理上的ED的良好指標。
針對勃起功能障礙的治療主要是針對其根本原因。生活方式的改變,如戒菸和健康飲食,對於改善患者的狀況也有幫助。一般而言,口服藥物和真空勃起裝置是第一線的治療選擇,當藥物無法奏效時,醫生可能會考慮注射藥物或陰莖植入物等其他治療方式。
目前最常用的藥物包括PDE5抑制劑,如希愛力等,這類藥物通過擴張血管來提高陰莖內的血流量。
此外,如基於衝擊波的治療和激素替代療法在某些情況下也被應用。需要特別指出的是,各種替代療法並不受FDA的推薦,且許多「草本壯陽藥」的有效性並未經過臨床試驗驗證。
最終,治療勃起功能障礙不僅涉及藥物或手術方案,還應考慮心理輔導,這可以減少由表現焦慮或其他心理問題所引發的性功能障礙。生活方式的綜合改善,伴隨有必要的專業治療,將能有效管理甚至克服勃起功能障礙的問題。
勃起功能障礙不僅是生理問題,更是影響情感的複雜狀態;面對這一挑戰,你會如何看待自身或伴侶的心理健康呢?