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視神經頭的秘密：為什麼每個人都有一個小盲點？
視神經頭，也稱為視神經乳頭，是神經元細胞纖維從眼睛退出的地方，這使得每個人都擁有一個小小的盲點。雖然這個盲點通常不會影響我們的視力，但其重要性卻不容忽視。本文將深入探索這個小盲點的秘辛，包括其結構、功能及臨床意義。
結構
視神經頭位於視網膜中央凹的鼻側，距離約為3到4毫米。其形狀是橢圓形，平均尺寸為1.76毫米（水平）乘以1.92毫米（垂直）。中央有一個稱為視神經杯的凹陷，其大小和形狀各異，可能從淺凹陷到像豆莢一樣的形狀，這些形狀在某些視網膜疾病的診斷上具有一定的意義。
功能
視神經頭是神經元纖維從眼睛退出的地方，由於其上方沒有視桿細胞或視錐細胞，因此形成了每隻眼睛都有的小盲點。這意味著在視神經頭的位置，光線無法被視網膜感知，從而導致視野中的這個小區域無法看見物體。
臨床意義
幾乎所有的眼部結構都可以通過適當的光學設備和鏡頭進行檢查。利用現代直接眼底鏡，眼科醫生能夠使用光線的可逆性原理來觀察視神經頭。切割燈生物顯微檢查（生物顯微鏡）加上適當的非球面聚焦鏡片（如+66D、+78D或+90D）可提供視神經頭的立體視圖，並檢查眼內其他結構的健康狀況。
“醫生需要注意視神經頭的顏色、杯形大小（杯與乳頭比）、邊緣的清晰度、腫脹、出血、盲點等異常情形。”
這些檢查對於診斷青光眼和其他視神經病變、視神經炎、前缺血性視神經病變或眼內壓升高所導致的視神經頭水腫（即乳頭水腫）非常有幫助。 而處於妊娠晚期有妊娠高血壓的女性，應進行眼底檢查，以便及早檢測顱內壓的上升。
圖像學
傳統的彩色膠卷相機影像是檢查視神經頭的標準，這需要專業的眼科攝影師、眼科技術員、驗光師或眼科醫生進行拍攝。立體圖像則提供了一個很好的工具，可以用於追踪視神經頭的變化。自動化技術已經發展出來，以便更高效和更具成本效益的成像。
“海德堡視網膜光學（HRT）、掃描激光極化測量和光學相干斷層掃描等計算技術被用於成像眼部結構，包括視神經頭。”
這些技術量化了視神經頭及周圍視網膜的神經纖維層，並與先前已篩查的健康人群數據庫進行統計相關。雖然影像學不會提供臨床診斷的確鑿證據，但需要並行的生理測試來提供功能變化的證據。
異常情形
視神經頭的異常包括巨大的視神經頭，這是一種非進行性狀況，視神經頭直徑超過2.1毫米，但沒有其他形態學異常。早晨榮光劑突變是一種單側先天性變形，這是由於在子宮內視神經的形成失敗所致。視神經凹陷是一種先天性的視神經頭塌陷。
“正常的視神經頭呈橙色至粉紅色，其顏色可能因人種而異。”
如果視神經頭呈現出比正常粉紅色或橙色要淺或白色，這可能是病理狀況的一個指標。
結論
透過深入了解視神經頭的結構、功能和臨床重要性，我們能夠更好地理解我們的視力及其健康狀態。那麼，您是否曾經想過，這小小的盲點隱藏了多少我們尚未發現的生理奧秘與疾病預警呢？
