隨著科技的進步,胸腔手術也有了顯著的變化。視頻輔助胸腔鏡手術(VATS)在治療早期非小細胞肺癌方面逐漸成為主流方法,它提供了更精細的手術過程以及更低的風險。與傳統的胸腔切開術(thoracotomy)相比,VATS在減少術後痛苦和縮短住院時間上都表現出色。
“VATS手術的優勢在於,它不需要切割主要胸壁肌肉,也不需使用肋骨擴張器。”
傳統的胸腔切開術雖然在過去幾十年裡一直是一個有效的手術方式,但其給患者帶來的痛苦是有目共睹的。手術需要切割一到多個主要肌肉,並用肋骨擴張器打開胸腔,這往往會導致患者術後出現持續的劇烈疼痛。術後康復期間,患者通常需要使用麻醉劑來控制疼痛,且有7到10天的住院時間。
自1990年代以來,VATS逐漸被引入到肺癌的手術中。手術過程中,外科醫生使用視頻胸腔鏡時,手術視野由一個攝像頭傳送到顯示屏上,這使得手術的操作和觀察變得更為直觀和清晰。由於不需要切割肌肉,手術後的疼痛感明顯減輕,患者也可以更快地恢復正常生活。
“VATS手術在視覺放大和30度角度的輔助下,能夠提升對周圍結構的觀察。”
VATS脫穎而出的原因之一在於它的手術過程。首先,VATS手術所需的切口較小,通常僅需3到5個小切口,這在很大程度上減少了患者的術後疼痛。此外,患者的住院時間通常僅為3到5天,手術後的活動恢復也顯著加快。對年長患者尤為明顯,因為他們對VATS手術的耐受性通常比傳統切開術更高。
雖然VATS具有多項優勢,但並不是所有患者都適合進行VATS手術。一般來說,適合VATS的患者是早期肺癌且腫瘤直徑小於3厘米,並且位於肺的周邊。對於某些位於主要血管或氣道附近的腫瘤,外科醫生可能需要切開術提供的更多觸覺反饋,來確保腫瘤能夠在不影響其他部位的情況下完全切除。
“由於年輕患者和需要術後化療的患者在VATS手術後成功完成化療的機率更高,所以此手術方法被廣泛應用。”
隨著對胸腔手術技術的深入探討與不斷改進,VATS將在未來的癌症治療中扮演更重要的角色。不僅因其降低術後痛苦,還因其縮短了治療所需的整體時間,並且在經濟上也相對具有優勢。此外,針對不同患者群體的個性化治療方案也應隨之而來,這將進一步促進VATS技術的普及。
面對肺癌這一重大的公共健康挑戰,如何選擇最合適的手術方式來提高療效並降低風險,是醫療界不斷探討的課題。受益於技術的進步,VATS手術無疑在這場戰鬥中增添了一個有力的武器,未來的發展值得我們期待,您認為在未來的胸腔手術中,VATS還能夠如何進一步優化呢?