胰臟炎是一種以胰臟發炎為特徵的健康狀況。胰臟這個位於胃後方的大器官,主要負責生成消化酶和多種荷爾蒙。胰臟炎主要分為急性和慢性兩種。其症狀通常包括上腹部劇痛、噁心與嘔吐等,這些症狀可能會延續至背部,並且通常疼痛劇烈。在急性胰臟炎中,還可能發生發燒,通常症狀會在數天內緩解。而慢性胰臟炎則可能導致體重減輕、脂肪便及腹瀉等問題。隨著時間推移,這兩種胰臟炎皆可能導致各種併發症。
「急性胰臟炎的兩個最常見成因為膽結石阻塞膽管和酗酒。」
急性胰臟炎的併發症可能包括感染、出血、糖尿病以及其他器官問題。慢性胰臟炎通常是長期酗酒所致,但其他因素如高脂血症、高鈣血症,某些藥物及遺傳性疾病(如囊性纖維化)亦是發病原因之一。
根據報告,大約80%的胰臟炎案例是由膽結石或酒精所引起的。膽道結石是急性胰臟炎最常見的原因,而酗酒則為慢性胰臟炎的首要病因。
「在急性胰臟炎中,診斷依賴於血液中澱粉酶或脂肪酶水平的三倍增高。」
此外,高於1000 mg/dL的血清甘油三酯水準也是一個重要的誘因。醫學界普遍使用"GET SMASHED"這個助記符來幫助學生和醫生記住胰臟炎的主要原因。該助記符涵蓋了膽結石(Gallstones)、醇(Ethanol)、創傷(Trauma)、類固醇(Steroids)、麻疹(Mumps)、自身免疫性疾病(Autoimmune)、蠍子刺(Scorpion sting)、高脂血症(Hyperlipidemia)、低溫(Hypothermia)或高甲狀旁腺激素症(Hyperparathyroidism)、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及藥物(Drugs)等可能的誘因。
胰臟炎的診斷需要符合以下三個標準中的至少兩項:典型的急性上腹部疼痛,血清澱粉酶或脂肪酶水平升高以及影像檢查顯示出特徵性變化。常見的影像學檢查包括CT掃描和B超,這些檢查可以有效地幫助評估胰臟的健康狀況。
「治療急性胰臟炎通常需注射靜脈液體、止痛藥及某些時候需應用抗生素。」
對於急性胰臟炎,通常的治療方法是靜脈注液以維持水分及電解質平衡,並在必要時提供止痛藥。大多數情況下,患者在不適的早期會被禁止進食,甚至需要插入鼻胃管。而針對慢性胰臟炎,除了支持性治療外,可能還需要進行營養支持和胰臟酶替代治療,以確保足夠的營養攝入。
慢性胰臟炎常常與多年的酗酒有關,且症狀可能會持續多年,嚴重的情況下,可導致糖尿病或胰臟癌等後果。治療此種胰臟炎需要長期的飲食改變及藥物管理,有時甚至需要手術來去除部分胰臟。
「在慢性胰臟炎的患者中,早期干預治療可提高生活質量及預後。」
全球每年約有890萬名胰臟炎患者,其死亡率逐年攀升。事實上,對於年輕的患者而言,慢性胰臟炎的病程通常開始於30至40歲之間,且在孩童中極為罕見。面對如此潛在危險的疾病,我們是否真的足夠關心自己的飲食和生活習慣,從而預防胰臟炎的發生呢?