Language
Country/Area
No result found
腸道穿孔的驚人秘密：你知道它如何引發急性腹痛嗎？
腸道穿孔，也被稱為腸道破裂，是指消化道壁上出現孔洞。消化道由從口腔到肛門的空心消化器官組成。腸道穿孔的症狀通常包括劇烈的腹部疼痛、噁心和嘔吐。在這種情況下，合併症可能會導致腹壁內層的痛苦發炎以及敗血症的發生。
腸道穿孔可由多種因素引起，包括外傷、腸道阻塞、腸憩室炎、胃潰瘍、癌症或感染。
及早診斷對於有效治療至關重要。通常，CT掃描被認為是首選的診斷方法，但在某些情況下，平面X光片也可以觀察到穿孔引起的自由氣體。腸道的任何部位穿孔通常都需要急診手術，通常為探索性腹腔切開術，並且會同步給予靜脈注射液體和抗生素。根據情況，有時可將洞縫合，有時需要切除腸道。
即使經過最大努力治療，死亡風險也可能高達50％。
症狀及體徵
腸道穿孔會導致急性、劇烈的腹部疼痛，這種疼痛會擴散至整個腹部。疼痛通常隨著運動而加劇，並伴隨噁心、嘔吐、嘔血及心率加快等早期症狀。隨著病情進展，患者可能會出現發燒或寒戰。在檢查時，患者的腹部會變得僵硬和觸痛。
隨著時間的推移，腸道會停止運動，腹部會靜默且膨脹。
合併症
腸道中的孔洞會使腸道內容物進入腹腔，這可能導致腹膜炎或膿腫的形成。隨著細菌從腸道進入腹部，患者可能會出現敗血症，這是一種危及生命的感染反應，其表現為心率和呼吸速率增加、發燒和意識混亂。
病因
腸道穿孔的原因多樣，可能包括外傷或醫療程序中的意外穿孔。穿刺性外傷，例如刀傷或槍傷，可能會刺穿腸道；而鈍傷，例如交通事故，則可能突然增加腸道內的壓力，導致腸道破裂。
長期的腸道炎症疾病，例如闌尾炎和腸憩室炎，都可能導致腸道穿孔。
此外，腸道阻塞也是常見的原因之一。腸道阻塞會使腸道內容物的正常移動受到阻礙，這可能導致血流無法到達腸道壁，最終引發壞死和穿孔。進食多個磁鐵的情況亦可能導致腸道穿孔。
診斷方法
腸道穿孔的診斷依賴於影像學檢查。腸道穿孔會導致氣體洩漏進入腹腔，在檢查中，胸部X光片可能顯示出腋下的氣體。儘管X光檢查成本低且速度快，CT掃描則更加敏感，可以更準確地確立診斷并探究腸道穿孔的根本原因。
治療方法
手術幾乎總是需要進行，通常以開放或腹腔鏡手術的形式進行。手術的目標是清除任何壞死組織並閉合腸道壁的孔。在某些情況下，保守療法也可以有效，尤其是對於已經被控制的穿孔患者。無論是否進行手術，所有患者均應接受止痛治療及靜脈注射液體和抗生素。
多種抗生素的使用可能有助於治療，包括派拉西林/他唑巴坦或環丙沙星與甲硝唑的組合。
腸道穿孔是一個關鍵的醫療急症，及早的識別和干預可以顯著降低併發症和死亡率。然而，隨著生活方式和健康狀況的變化，腸道穿孔的發生率是否還會繼續上升？
