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膽管炎的三重奏：如何用查科特三聯症識別膽管感染？
膽道系統，或稱膽樹，包含肝臟、膽囊及膽管，這些部分協同工作以產生、儲存及分泌膽汁。膽汁由水、电解质、胆盐、胆固醇、磷脂和结合胆红素等成分构成。其中部分成分由肝细胞（肝脏细胞）合成，其他则由肝脏从血液中提取。肝脏分泌的胆汁进入小管，形成共同肝管。在即将进食的阶段，胆汁被储存在胆囊中。餐后，胆汁则被分泌至十二指肠，以清除身体中储存的废物，并有助于饮食脂肪和油脂的吸收。
膽道系統的結構
膽道系統是指肝臟分泌的膽汁如何被運輸到小腸的途徑，該結構常被譽為樹狀，因其從許多細小的分支開始，最終形成一個共同的膽管。這些解剖結構能夠有效地將膽汁從肝臟運送到小腸，並且包括：
膽管小管 >> 海林管 >> 肝內膽管小管（在門管/三聯中）>> 結構肝管 >> 左、右肝管
這些肝管在共通肝管中會合並且脫離肝脏，與來自膽囊的囊管匯合，形成共同膽管，然後共同膽管與胰管匯合，於維特安鱗進入小腸。
膽汁的功能
膽汁由肝臟分泌進入小管中，形成共同肝管。在進食期間，膽囊的平滑肌會收縮，膽汁也便因此被分泌至十二指肠，這不僅能夠清除膽汁中儲存的廢物，還能幫助吸收膳食脂肪和油脂，因肝酸能使其溶解。
臨床意義
膽囊可能會形成結石，並可能在膽道系統中卡住，根據石頭的位置，會導致各種疾病。膽石病，即膽石症，在美國相當普遍，影響超過2000萬人。
在很多情況下，膽結石的形成並不會造成明顯的症狀，這稱為無症狀膽石症。
有時，膽結石可能會卡在囊管內，這是膽囊與共同膽管的通道，會造成膽囊壁的炎症，稱為膽囊炎，這是進行膽囊切除術的一個常見指徵。而當膽結石進入共同膽管，堵塞膽汁流動時稱為膽道結石，這也是進行膽囊切除術的另一個指徵。
查科特三聯症：識別膽管感染的關鍵
急性膽管炎的併發症可能是膽道感染，這一狀況被稱為急性膽管炎，通常伴隨著一組被稱為查科特三聯症的臨床症狀，包括發熱、右上腹痛和黃疸。
查科特三聯症的組合對膽管炎的專一性高達96%。當加上低血壓和意識狀態改變時，所形成的雷諾德五重奏為診斷提供了更多資訊。
膽道系統作為腸道感染的儲存庫，一旦肝臟和膽囊之間的膽道被堵塞，便會引起黃疸，這是皮膚和眼白變黃的現象。
隨著人類生活方式的改變，基於飲食的不健康選擇，膽道疾病正變得越來越常見，這讓我們不禁思考：如何改善我們的生活方式以防止這些疾病的發生，從而保護我們的膽道系統？
