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投射性嘔吐的真相：這到底是什麼讓寶寶如此痛苦？
投射性嘔吐的現象常常讓許多父母感到焦慮，尤其是當他們的寶寶在喂食後出現劇烈嘔吐的情況。這種情況通常是由胃出口狹窄引起，醫學上稱為幽門狹窄症。此病症的發病率並不高，每千名出生的嬰兒中約會有一到兩名受到影響，而男嬰的發病率是女嬰的四倍。究竟為什麼會出現這種令人擔憂的情況，背後又有哪些隱藏的原因呢？
病徵與症狀
幽門狹窄症的症狀通常在寶寶出生的前幾週至六個月內出現，表現為不斷加重的嘔吐情況。
一些嬰兒可能會出現進食不良和體重降低的情況，而另一些則可能保持正常的體重增長。脫水也是一大問題，可能使寶寶哭泣卻無法流淚，且在幾小時甚至幾天內不尿尿。這種嘔吐經常被形容為“非膽汁性”和“投射性嘔吐”，因為它的力度遠大於一般的反映性嘔吐。
病因
幽門狹窄症的具體成因尚不明確，但某些研究顯示，這可能與新生兒的高酸症有關。
此外，少數情況下，這種狹窄可能是自體顯性遺傳。
病理生理
胃出口的阻塞使得胃內容物無法順利排入十二指腸，食物和胃分泌物只能通過嘔吐排出。這種情況導致的嘔吐沒有膽汁。由於胃酸的流失，體內的氯離子水平下降，進而影響腎臟的碳酸氫根排除功能，最終導致代謝性鹼中毒。
有一項研究顯示，腎上腺素（醛固酮）水平的提高會導致腎臟過度保留鈉，並增加鉀的排出。
診斷
診斷幽門狹窄症一般透過仔細的病史和身體檢查，並配合影像學檢查。醫生通常會在進行身體檢查時，觸診以檢查腹部是否存在或檢測到被稱為“橄欖狀”的腫塊。
大多數幽門狹窄症病例會通過超聲波檢查來確診，找出加厚的幽門及胃內容物未能通過的情況。
治療方法
治療幽門狹窄症的唯一有效方法通常是手術，大多數情況都是通過手術來修復陽光状腔（Ramstedt手術）。
這種手術通常通過一個小切口完成，或進行腹腔鏡手術，取決於醫生的經驗和喜好。
流行病學
幽門狹窄症雖然相對少見，但在某些族群中更為普遍，尤其是擁有斯堪的納維亞血統的人。具體來說，白種人的發病率高於其他人種，男嬰的發病比女嬰多四倍。
當面對寶寶的投射性嘔吐時，父母應該保持冷靜，敏感且迅速地尋求醫療幫助，以便及時確診和治療。不過，這樣的情況，究竟對寶寶的未來會有什麼樣的影響呢？
