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子宮手術的真相：為何女性會選擇子宮切除術？

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子宮切除術，即移除子宮和宮頸的外科手術，是美國第二常見的婦科手術，僅次於剖腹產。這種手術可能會涉及卵巢的移除，也可能僅僅是子宮的切除。根據資料顯示，約68%的手術是因為如子宮內膜異位症、不規則出血和子宮肌瘤等情況引起的。

這些手術通常在其他治療選項失敗或無法解決的情況下被考慮。

雖然子宮切除術可以幫助緩解多種醫療問題，但這項手術的風險和長期影響也不容忽視。在許多情況下，子宮切除術只在進行其他保守治療無效的情況下才會被視為最終選擇。

子宮切除術的醫療用途

子宮切除術通常涉及許多病理性狀況，這些狀況包括：

  • 子宮內膜異位症：子宮內膜組織異常生長，導致疼痛和出血。
  • 重度月經出血：持續一週以上的異常出血，影響日常生活質量。
  • 子宮肌瘤：良性腫瘤引起的極端疼痛和出血。
  • 子宮脫垂：子宮因盆底肌肉弱化而下垂，可能會導致其他婦科問題。

非惡性原因的子宮切除術比例被預計將會隨著其他治療選項的發展而下降。

手術風險及不良影響

根據過去的研究，進行良性原因的子宮切除術其術後40天的短期病死率為每1000例0.38。但如果患者在懷孕、癌症或其他併發症的情況下進行手術，則病死率會顯著上升。

女性在45歲以下進行子宮切除術後的長期死亡率顯著增加，這可能與子宮切除對荷爾蒙的影響有關。

術後恢復和長期影響

手術後，患者一般需要在醫院住院3到7天不等。手術後的恢復時間依類型而異，開腹手術的恢復通常比陰式手術長。

術後約35%的女性在兩年內需要進行其他相關手術。此外，手術後出現尿道受傷的風險為每1000例有0.2到1.3不等。經過手術後，許多女性報告性生活和盆腔疼痛的改善。

替代治療選項

考慮到手術帶來的風險，對於特定的病症存在替代解決方案。例如，對於重度月經出血，可以使用適合的宫内裝置（IUD）來控制出血。

根據研究，UAE是一種微創手術，可以治療子宮肌瘤並顯示出與子宮切除術相似的療效。

結論

子宮切除術作為一種醫療手段，雖然可針對多種婦科問題提供有效的治療，但其風險和長期影響仍然是需要考慮的關鍵因素。女性在面臨這一選擇時，應充分了解所有可能的風險和替代方案，以做出最符合自身需求的醫療決定。選擇子宮切除術是否是一個明智的選擇？

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