脊椎狹窄是一種脊椎管或神經孔異常狹窄的情況,這會導致脊髓或神經根受到壓迫。這些症狀可能會包括手臂或腿部的疼痛、麻木或無力,且症狀通常呈現漸進式發展,向前傾身時會有所緩解。極端的症狀還可能包括失去膀胱控制、腸道控制或性功能障礙。不過,你是否真的了解這些症狀的根源以及可能帶來的影響?
脊椎狹窄是一種不容忽視的疾病,常見於50歲以上的人群。它的影響範圍包括腰部、頸部乃至中背部,根據不同的部位,其症狀和治療方式也各有不同。
脊椎狹窄通常分為三種類型:頸椎狹窄、胸椎狹窄和腰椎狹窄。其中,以腰椎狹窄最為普遍,接著是頸椎狹窄,而胸椎狹窄則相對少見。腰椎狹窄會壓迫下背部的神經根,可能導致坐骨神經痛──即低背部疼痛向臀部及腿部放射。相比之下,頸椎狹窄所帶來的風險更高,可能會壓迫脊髓並導致更嚴重的症狀,如極度的身體虛弱和癱瘓。
頸椎狹窄的症狀有時可能會演變為脊髓病,進而導致人手腳無力,甚至喪失行動能力。
脊椎狹窄的常見症狀包括:站立不適、肩膀、手臂及手部的疼痛,雙側同時出現的症狀,以及麻木和無力感。在某些情況下,症狀變得更加嚴重,並可能影響到膀胱和腸道的操作能力。
如頸椎(脊椎病)引起的脊髓病,主要症狀包括「麻木而笨拙的手」,平衡能力下降和失去膀胱及腸道控制。這些情況進一步惡化,甚至可能導致癱瘓。
出生時脊椎管過小或椎骨結構的畸形可能導致脊椎管的狹窄。
隨著年齡增長,各種因素可以導致脊椎空間變窄,如韌帶增厚、骨刺的形成、椎間盤突出等。
例如,退化性關節炎或類風濕性關節炎等,都會影響脊椎的健康,進而形成狹窄條件。
診斷脊椎狹窄的過程通常包括詳細的病史調查和身體檢查,並配合 X 光和 MRI 檢查來確定神經壓迫的程度和位置。
MRI 是目前診斷脊椎狹窄最常用的檢查方法,它能顯示出更多的結構包括神經、肌肉和韌帶。
針對脊椎狹窄的治療可分為手術與非手術兩大類。各種非手術療法的有效性尚待進一步研究,但包括教育病人、藥物治療、運動和物理治療等方法可以幫助緩解症狀。手術治療則主要針對那些無法通過其他方式改善症狀的患者。
脊椎減壓手術,如脊椎板切除手術,通常能夠為70-90%的患者帶來良好效果。
根據研究,脊椎狹窄在美國的發生率約為3.9%。對於未進行手術的患者來說,三年的跟踪研究顯示,約三分之一的患者有所改善,約一半的患者症狀未變,10%到20%的患者的病情實際上有所惡化。
在思考面對脊椎狹窄時的選擇與影響時,你是否已經準備好采取相應的行動來改善自己的生活質量?