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腦內的神奇藥物：甲基苯丙胺如何改變我們的注意力？
甲基苯丙胺，是一種被美國FDA批准的中樞神經系統興奮劑，專門用於治療注意力不足過動症（ADHD）以及嗜睡症。這種藥物不僅可以口服，還可以透過皮膚吸收，其不同的劑型如即釋型和延緩釋型具有不同的持續效應。在ADHD的治療效果方面，甲基苯丙胺與阿托莫西汀的效果相似，但稍遜於安非他命。研究表明，甲基苯丙胺可以緩解注意力集中、抑制能力、工作記憶、反應時間和情緒自我調節的缺陷。
常見的副作用包括欣快感、擴瞳、心律加快、失眠、焦慮及食慾減退等。
甲基苯丙胺的作用原理被認為是通過阻止神經元對多巴胺和去甲腎上腺素的再吸收，增加這些神經遞質在突觸中的濃度。根據統計，2022年，甲基苯丙胺是美國第三十二大常見處方藥，全年共發出了超過1700萬的處方。
在治療ADHD方面，劑量可能會有所變化，通常會根據患者的具體情況進行調整。世衛組織對ADHD的國際共識聲明指出，甲基苯丙胺在治療中是安全的，且對於減少意外傷害、減少心理健康問題等有顯著效果。儘管如此，2019年世衛組織拒絕了將其列入基礎用藥名單的申請，但2023年卻發出了支持其用於六歲以上ADHD兒童的明確建議。
隨著ADHD診斷率的上升，甲基苯丙胺被部分人群誤用為“學習藥物”，這可能導致健康危害。
嗜睡症的治療
嗜睡症是以白天過度嗜睡和無法控制的睡眠為特徵的慢性睡眠障礙。使用甲基苯丙胺可以增強清醒度和注意力，雖然在某些標準測試中的表現未必能達到健康人群的水平。
其他醫療應用
除了對ADHD和嗜睡症的治療，甲基苯丙胺還被用於其他一些情況，如對抗抑鬱症以及作為治療難治性躁鬱症的輔助藥物。在一些癌症患者和HIV陽性患者中，甲基苯丙胺也顯示出改善抑鬱的潛力。
性能提升與濫用風險
研究表明，甲基苯丙胺在運動表現提升和認知增強上有著其有效性。然而，若盡用高劑量或其他途徑使用時，可能會帶來嚴重的不良反應。對於一些學生而言，他們使用這一藥物的主要原因是追求在學習或考試中的表現提升，並非為了娛樂。
然而，研究指出，當藥物誤用，尤其是在沒有ADHD診斷的情況下，往往無法真正提升學業成就。
副作用與依賴風險
甲基苯丙胺的常見副作用涵蓋了食慾下降、口乾、焦慮及失眠，在心血管方面的影響也需密切監控。對於某些已經存在精神病的患者，這一藥物可能加劇病情。此外，由於其具有一定的依賴性，特別是在高劑量使用時，可能導致用藥者產生心理依賴。
總體而言，儘管甲基苯丙胺能在治療ADHD及嗜睡症等方面表現出色，但其潛在的濫用可能性和副作用不得不引起社會的重視。隨著使用這種藥物的人數增加，應該如何平衡其醫療用途和濫用風險？
