腦脊髓液漏(CSF漏)是大腦和脊髓周圍的腦脊髓液從硬腦膜的孔洞或撕裂處流失的醫療狀況。這種療狀態可以分為自發性(原發性)和非自發性(次發性)兩種。自發性CSF漏通常沒有已知的原因,而次發性CSF漏則可能與一些潛在的健康問題相關,如外傷或醫療介入所導致的漏液。很多人對自發性腦脊髓液漏所知甚少,這是一種相對罕見的情況,影響率為每20,000人中就有一人。
許多人可能在長期遭受症狀之苦,而不知道他們實際上可能患有自發性腦脊髓液漏。
自發性CSF漏的成因多種多樣,包括外傷、醫療手術後的併發症,或由於某些結締組織疾病所導致的病變。根據不同的病因,腦脊髓液漏可分為兩類:顱內漏與脊柱漏。顱內漏通常伴隨著鼻或耳朵流出腦脊髓液的情況,而脊柱漏則涉及脊髓周圍的硬腦膜撕裂,造成腦脊髓液的排出。
「自發性腦脊髓液漏的最常見症狀是由於體位導致的劇烈頭痛,這種頭痛在站立時尤為明顯,躺下時會有所緩解。」
自發性腦脊髓液漏的症狀通常以體位性頭痛為主,這種頭痛隨著站立而加重,躺下則緩解。其他症狀還包括頸部疼痛、噁心、眩暈和視覺障礙。值得注意的是,由於CSF漏引起的低腦壓可能導致腦部下垂,並影響腦神經,還可能出現與認知能力和情緒變化相關的問題。
診斷CSF漏的過程中,醫生通常需要進行影像學檢查、化學檢測或臨床檢查,以確定漏液的存在及其來源。
對於自發性腦脊髓液漏的治療通常包括對症處理,例如使用止痛藥、增加液體攝取及反覆進行的患部注射等。在許多情況下,醫生可能會採用「硬膜外血塊」的療法,這是一種將病人自體血液注射到漏液位置的技術。這種療法通常成功率高,但並非所有患者都能完全恢復。
「使用生物膠水封閉孔洞和進行神經外科修復都是其他治療選擇,特別是在其他方法失敗的情況下。」
自發性腦脊髓液漏的認知度相對較低,導致許多患者在尋求治療時常常遭到錯誤診斷,平均需要13個月才得到確診。很多情況下,這些患者的症狀難以被醫生識別,導致他們長時間無法正常生活。
「提高對自發性腦脊髓液漏的認知對於改善患者的診斷和治療至關重要。」
自發性腦脊髓液漏雖然不是最常見的疾病,但其影響和診斷挑戰卻不容小覷。面對這種疾病,您是否能夠更了解它的潛在症狀和影響?