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什麼是異位妊娠？為何它會成為懷孕中的神秘敵人？
異位妊娠是一種孕期併發症，當受精卵植入子宮外的部位時就會發生。異位妊娠的徵兆和症狀通常包括腹痛和陰道出血，但受影響的女性中少於 50% 會同時出現這些症狀。腹痛可能被描述為尖銳的、鈍痛或絞痛。如果出現腹部出血，疼痛可能會傳播到肩部。嚴重出血可能導致心跳過快、暈厥或休克。根據統計，除了極少數例外，異位妊娠中的胎兒無法倖存。每年異位妊娠在全球影響的懷孕比例不到 2%。
「異位妊娠的風險因素包括骨盆炎、吸煙、不孕症、先前的輸卵管手術以及使用輔助生殖技術。」
最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，約佔所有異位妊娠的 90%。しかし、植入可以發生在子宮頸、卵巢、剖腹產傷疤或腹腔內。異位妊娠的檢測通常依靠人類絨毛膜性腺激素（hCG）的血液檢測和超聲波，每次檢測可能需要多次進行。
異位妊娠的症狀不一定是特異性的，很多時候與其他生殖或消化系統疾病相似，如流產、卵巢扭轉或急性闌尾炎。臨床表現通常發生在上次正常月經周期後的 7.2 週左右。症狀可以包括陰道出血、突然的下腹痛、骨盆痛和腫脹的感覺。當沒有超聲波或 hCG 評估時，出血可能會導致被誤診為流產。
「異位妊娠的最常見併發症是破裂，伴隨內部出血，可能導致低血容量性休克。」
異位妊娠的風險因素中，骨盆炎引起的疤痕組織在輸卵管中增加了異位妊娠的風險。吸煙可加劇這種風險，因為它影響輸卵管纖毛的功能，延長受精卵到達子宮的時間。當受精卵未能及時到達子宮時，就可能阻止妊娠的正常過程，導致在輸卵管內發生異位妊娠。
在確診上，異位妊娠的檢查應包括經陰道超聲檢查，如果未能在超聲波中找到正常的妊娠，則應測量β-hCG水平。診斷時，發現附加質量並排除子宮妊娠的可能性，增加了異位妊娠的可能性。如果β-hCG水準在 48 小時後下降，更強烈支持流產或破裂的可能。
「異位妊娠的診斷常常依賴超聲波以及hCG血清水平來進行。」
對於異位妊娠的治療，標準的手術過程通常與移除胚胎或輸卵管有關。在某些情況下，口服藥物如美托克沙特（Methotrexate）被證明同樣有效。及早檢測和治療可以顯著降低母體併發症和死亡率，使其在發達國家成為一種可控的健康問題。
每年，大約有11到20例每千名活產的女性會遭遇異位妊娠的困境，而在接受輔助生殖技術的女性中，這一比例可能高達4%。
隨著時間推進，發達國家的異位妊娠預後已經明顯改善，而在發展中國家，相關的健康風險依然存在。醫療資源的分配、及時的檢測與治療均對結果有顯著影響使得對於妊娠的風險管理變得更加重要。
異位妊娠為何在許多女性的懷孕過程中仍然是個神秘的敵人？
