Language
Country/Area
No result found
什麼是選擇性失語症？為什麼它會讓人無法在特定情境中說話？
選擇性失語症（Selective Mutism）是一種焦慮症，患者在特定情境下無法說話，儘管他們在其他情況下能夠正常表達。這種情況通常發生在孩子身上，但成年人也可能受影響。患者在一些預期交流的社交場合中（例如學校）始終保持沉默，但在其他環境（如家庭）中卻能自由地交談。這種現象的背後，與身體的「凍結反應」有關，即在感受到威脅時，個體選擇不作聲。
選擇性失語症通常與社交焦慮症共存。即使面臨羞愧、社交孤立或懲罰的後果，患者依然選擇保持沉默。
選擇性失語症的症狀十分明顯。雖然患者有良好的語言能力和理解能力，但在特定情境中卻完全無法講話。這種行為常常被周圍人誤解為害羞或不禮貌。對於小孩來說，他們可能在學校整年保持沉默，但回到家後卻能談天說地。這種行為表現出來的程度有差異，有些人可能在社交活動中完全不發聲，而有些人則只對同齡人或成人回答簡短問題。
根據《診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），符合選擇性失語症的診斷標準需要展示以下幾點：
- 在特定社交情境中持續無法說話。
- 此狀況影響了教育或職業成就及社交交流。
- 無法說話的情況持續至少一個月（不僅限於開學的第一個月）。
- 無法說話並非由於缺乏所需的語言知識。
- 此情況並不由交流障礙或自閉症譜系障礙解釋。
有研究指出，選擇性失語症與其它的焦慮症狀息息相關，特別是社交焦慮症。研究發現，許多被診斷為選擇性失語症的孩子，也同時受到社交焦慮症影響。部分專家認為，選擇性失語症可能是某一類型的社交焦慮症患者用來緩解社交情境中的焦慮的策略。
既然許多患有自閉症的人同時存在選擇性失語症，這一現象常常被誤解，可能導致誤診及不當治療。
不過，對於理解選擇性失語症的原因，目前尚無一致看法。據推測，許多案例可能與個體的遺傳傾向及行為抑制有關，這可能來源於大腦中的杏仁核過度活躍。這一部分負責偵測潛在威脅並啟動「逃跑或僵住」的本能反應。研究表明，受到行為抑制影響的孩子，在某些情境中更容易出現選擇性失語的情況。
而對於治療方面，選擇性失語症並不會隨著年齡的增長而自動改善，因此早期的介入對患者健康的發展非常重要。一些傳統的治療方法包括行為療法和認知行為療法，旨在提高患者的社交交流能力。根據個別情況的不同，專家會採取相應的治療策略。
社交交流焦慮治療（Social Communication Anxiety Treatment，簡稱S-CAT）是一種常見的治療方法，整合了行為療法、認知行為療法及洞見導向的策略，成功幫助許多患者恢復談話能力。
針對兒童的治療計劃中，可能也會使用「自我模仿（Self-modeling）」的技術，透過錄影片段讓患者看到自己在專家或可信賴的人的幫助下進行交流，藉此提升他們的信心。在某些情況下，醫療專業人士甚至會考慮藥物治療，以輔助心理治療的進程，尤其是對於已表現出焦慮或抑鬱的青少年和成人。
在社會上，對於選擇性失語症仍有許多誤解，可能導致錯失早期治療的機會。增加對此症狀的認識及理解，創造支持性的環境，是達成有效治療的第一步。在了解選擇性失語症的過程中，我們是否也應重新審視我們對溝通的理解，並且重視每個人獨特的表達方式呢？
