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什麼是Semaglutide？這種藥物如何改變現代治療模式？
Semaglutide是一種抗糖尿病藥物，專為治療第二型糖尿病而設計，並用於長期的體重管理。這種藥物與腸道內分泌的激素GLP-1相似，具體修飾了其側鏈結構，並可以透過皮下注射或口服方式服用。由Novo Nordisk生產的Semaglutide以Ozempic和Rybelsus這兩種品牌用於糖尿病治療，而在體重管理方面則以Wegovy命名。
Semaglutide是GLP-1受體激動劑，其具有降低血糖、控制食慾並幫助減肥的多重效果。
這種藥物在2017年獲得美國的醫療用藥批准，並在2022年成為美國第48種最多處方藥物，總共超過1300萬個處方。Semaglutide的主要工作機制是模仿GLP-1，通過增強胰腺β細胞的生長，來促進胰島素的分泌，同時抑制胰高血糖素的產生，從而有效降低血糖水平。此外，它還能減少食物攝入，降低食慾，減慢胃排空，加速體重減輕。
醫療用途
在美國，Semaglutide的適應症包括作為飲食和運動的輔助手段，來改善成年第二型糖尿病患者的血糖控制。它也被用來降低擁有既定心血管疾病的第二型糖尿病患者發生重大心血管不良事件的風險。此外，Semaglutide在體重控制方面的應用亦不容小覷，特別是對於有心血管疾病及肥胖或超重的成年人。
截至2024年3月，FDA擴大了Semaglutide的適應症，以降低心血管死亡、心臟病發作和中風的風險。
副作用和禁忌症
Semaglutide的副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和便秘等，最常見的不良反應包括這些消化系統的問題。使用這種藥物的患者中有0.1%被確診為胃輕癱。因為可能會導致的副作用，如甲狀腺C細胞腫瘤，Semaglutide對有甲狀腺腫瘤病史的個體則被禁用。
作用機制
Semaglutide的工作原理是作為GLP-1受體的激動劑，通過減少血糖來發揮作用。這是由於它與GLP-1的相似性，並通過促進胰島素產生、抑制胰高血糖素的分泌來幫助降低血糖。此外，Semaglutide還減少食慾並降低食物攝取，這對於想要減輕體重的患者非常重要。
研究與進展
自1970年代以來，許多研究團隊開始探索GLP-1激素的潛力，最終導致Semaglutide的開發。這種藥物的API (活性藥物成分) 在許多臨床試驗中證明其有效性，包括減少心血管事件的風險，對糖尿病患者的血糖控制具有顯著的正面影響。近年來的研究更指出，Semaglutide可能有助於降低阿茲海默症的風險，對於有酒精依賴的患者也可能帶來幫助。
Semaglutide的成功和臨床證據表明，它不僅改變了糖尿病和肥胖的治療方式，也為未來的藥物開發提供了新的思路。
市場與經濟影響
Semaglutide的高需求和相對高的市場價格使其受到關注，目前在美國，Ozempic和Wegovy的月售價分別為936美元和1349.02美元。高價格使許多需要這類藥物的患者難以負擔。最近的供應短缺表明，這種藥物在市場上的需求超出了生產能力。為了滿足巨大的市場需求，Novo Nordisk正在不斷擴大生產設施。
未來展望
由於Semaglutide在臨床研究中顯示出多方面的益處，藥物未來的發展潛力巨大。然而其高昂的成本和市場供應情況也讓人擔憂。聚焦於成本效益以及更廣泛的市場准入，Semaglutide可能成為改善人類健康的重要武器，而不僅僅局限於控制糖尿病或減肥的領域。
隨著Semaglutide吸引越來越多的關注，這種藥物能否改變現代醫療的治療策略與風氣，成為值得深思的問題?
