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為什麼某些嬰兒會發展出與他人疏離的依附風格？
依附失調是一個廣泛的術語，用來描述由於早期童年期間主要照顧者未能提供正常的社交關懷和注意所產生的情緒、行為和社會關係的失調。這種失敗可能源於早期經歷的疏忽、虐待、與照顧者的突然分離（通常在三個月至三歲之間）、頻繁的更換照顧者或過多的照顧者，或缺乏對兒童溝通努力的響應，導致基本信任的缺乏。儘管在三歲以後的社交關係出現的問題可能會讓孩子感到困擾，但這並不會導致依附失調。
依附理論主要是一個進化和生態學理論。對嬰兒而言，它主要是指在面對威脅時尋求與依附對象接近的行為，以促進生存。
依附不僅是“紐帶”，它並不等同於愛和情感，儘管這兩者經常並存。健康的依附被認為是所有後續關係的重要基礎。嬰兒會依附於那些在社交互動中對之敏感且回應迅速的成年人身上，並且長時間保持一致的照顧者。父母的反應促進了依附模式的發展，這些模式進而導致“內部工作模型”，指導一個人在後續關係中的感受、想法和期望。
基礎信任是一個與依附密切相關的一個概念，它擴展到更廣泛的社會網絡中，包含可以信賴和關懷的他人，並將對過去的信心與對未來的信念聯結起來。這種信任感是人類發展的基礎，缺乏信任將會導致絕望的感受。
對於“依附失調”這一術語，雖然缺乏共識，但一般認為這種失調只會在早期的不良照顧經歷後出現。
目前的官方分類，例如DSM-IV-TR和ICD-10，主要根據對依附性質的理解來界定反應性依附失調（RAD），這種失調的特徵是缺乏對指定依附對象的接近行為。這種情況可能發生在機構中，或者是由於與主要照顧者的極度疏離，持續無視孩子基本附著需求的情況。依附風格指的是由早期護理經歷產生的各類型依附，如安全型、焦慮-矛盾型和焦慮-迴避型（所有有組織的）及無組織型等。
其中，一些風格相對更加問題化，儘管它們在臨床意義上不構成失調，但有時會被納入“依附失調”的討論中。
根據Boris和Zeanah的分類，依附失調可被擴展到五個主要類別：缺乏辨識的依附對象、穩定基礎的扭曲和破裂的依附失調。這些分類認為依附失調是一種需要治療的變異，而非正常範圍內的個體差異。
許多引領依附理論的學者認識到現有診斷標準的局限性，並提出更廣泛的診斷標準，雖然目前尚無官方達成共識。這些新的標準引起了專業界對於依附問題的高度重視，並要求進一步的評估建議，確認“超出反應性依附失調範疇的依附問題，對與孩童工作相關的專業人員來說，確實是一個合理的和適當的關注焦點。”
某些嬰兒可能因缺乏與所喜愛的成年人建立關係的機會，而發展出不良的依附模式。
大多數一歲的兒童可以忍受與熟悉照顧者的短暫分離，並且在照顧者回來時能夠迅速受到安慰。這些孩子被認為具有安全的依附風格，並且在認知和情感上持續良好發展。而較少數的兒童則顯示出較不理想的依附風格，可能預示著未來的社交發展不佳。儘管這些孩子在一歲時的行為並不是嚴重的問題，但他們看起來正沿著會有不良社交技巧和關係的發展路徑前進。
不安全的依附風格在幼兒中表現為分離後與熟悉人的重聚時出現異常行為。在這些情況中，孩子可能會無視回來的照顧者，或者可能會主動接近，但又拒絕被抱起。更小的一些孩子在重聚時會顯示出無法解釋的恐懼與失控感，這可能會干擾他們調節情感，從而促進攻擊行為的產生。
在某些情況下，研究已經顯示出特定的基因標記與依附失調的發展有關。
適當的依附發展通常伴隨著對照顧者的社交信號的自然反應，通常在七至九個月之間，嬰兒的社交技能會隨著社會經驗而發展。這使得嬰兒可以適當地解讀來自熟悉照顧者臉部或聲音的安撫或警告信息。
因此，在這種背景下，一些嬰兒因為缺乏與能夠提供安慰的熟悉成年人建立距離而可能向所有人尋求接近，而與此同時對於任何人都表現出懷疑情感，這進一步導致了依附風格的異常發展。
在診斷方面，認可的評估方法包括驚奇情境程序、分離和重聚程序及幼兒依附評估等。這些工具不斷被研究者用來探討和理解幼兒的依附方式、困難或失調的情況。對於依附失調的治療，大多數傳統的治療方法都集中在提高照顧者的靈敏度與反應能力，或者在必要時更換照顧者。
依附失調不僅影響個體情感的發展，還可能導致未來的社會適應問題。這使我們不得不思考，在更好了解與他人疏離的依附風格後，我們該如何作為社會一同支持需要幫助的孩子們呢？
