Language
Country/Area
No result found
المضاعفات الحادة لمرض السكري: لماذا يؤدي العدوى ونقص الأنسولين إلى الإصابة بالحماض الكيتوني؟
الحماض الكيتوني السكري هو أحد المضاعفات القاتلة المحتملة لمرض السكري والذي عادة ما يظهر مع الغثيان والقيء وألم البطن وضيق التنفس والتبول المتكرر والضعف والارتباك وفقدان الوعي في بعض الأحيان. قد يكون نفس المريض له رائحة مميزة مثل رائحة "الفواكه" أو الأسيتون. غالبًا ما تتطور الأعراض بسرعة، وقد يعاني الأشخاص، وخاصة أولئك الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بمرض السكري، من الحماض الكيتوني السكري باعتباره أول علامة ملحوظة لهذه الحالة.
كيف تحدث الحماض الكيتوني؟يحدث الحماض الكيتوني السكري عادة عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من داء السكري في ظل ظروف معينة.
يحدث الحماض الكيتوني السكري بشكل أساسي بسبب نقص الأنسولين. ولتعويض ذلك، يعتمد الجسم على حرق الأحماض الدهنية، والتي بدورها تنتج أجسام كيتونية حمضية. بسبب نقص الأنسولين، يقوم الكبد بإفراز كمية زائدة من الجلوكوز، مما يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، والتي تتسرب إلى البول وتؤدي إلى كثرة التبول والجفاف. في هذا الوقت تزداد رغبة المريض بشرب الماء مما يؤدي إلى الإصابة بمرض العطش.
كيف يؤدي العدوى إلى إثارة الحماض الكيتوني؟"بمجرد تراكم الكثير من أجسام الكيتون في الدم، يصبح الدم حامضيًا، مما يؤدي إلى الحماض الأيضي."
تعتبر العدوى أحد الأسباب الرئيسية للحماض الكيتوني السكري. عندما يصاب الجسم بالعدوى، تزداد الحاجة إلى الأنسولين، والفشل في توفير الأنسولين الكافي يمكن أن يؤدي إلى تطور الحماض الكيتوني السكري. ويرجع ذلك إلى أن الاستجابات الالتهابية في الجسم تعمل على تعزيز مقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى تفاقم ارتفاع نسبة السكر في الدم.
التشخيص والعلاج
يعتمد تشخيص الحماض الكيتوني السكري عادة على مجموعة محددة من الاختبارات المعملية، بما في ذلك ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع مستويات أجسام الكيتون في الدم أو البول، ووجود الحماض. يتم اعتبار الحماض الكيتوني السكري عندما تظهر نتائج الاختبار مستوى جلوكوز الدم أكبر من 250 ملغ / ديسيلتر (13.8 مليمول / لتر) مصحوبًا بدرجة حموضة منخفضة ووجود الكيتونات. الخطوة الأولى في العلاج هي السيطرة على سكر الدم وإنتاج أجسام الكيتون من خلال تعويض السوائل عن طريق الوريد والأنسولين.
أهمية الإدارة الدقيقة"بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انخفاض شديد في درجة الحموضة، يمكن أخذ بيكربونات الصوديوم في الاعتبار، لكن فعاليتها لا تزال غير واضحة."
أثناء علاج الحماض الكيتوني السكري، من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم والإلكتروليت بشكل منتظم، وخاصة البوتاسيوم. في بعض الحالات، قد يصاحب مسار علاج الحماض الكيتوني السكري انخفاض مستويات البوتاسيوم، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب.
لماذا لا ينبغي الاستهانة بالمضاعفات
أحد المضاعفات الأكثر خطورة للحماض الكيتوني السكري هو الوذمة الدماغية، والتي تكون أكثر شيوعًا لدى المرضى الأطفال. يحدث الوذمة الدماغية عادة بالتزامن مع الجفاف، والحماض، وانخفاض مستويات ثاني أكسيد الكربون. عند بدء العلاج، قد يتضخم المخ بشكل أكبر بسبب استبدال السوائل بسرعة، مما يسبب زيادة الضغط الداخلي على الرقبة.
خاتمةيواجه مرضى السكري خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ويحتاجون إلى مراقبة حالتهم الجسدية في جميع الأوقات، وخاصة عندما يشعرون بالإعياء. بالنسبة لممارسي الطب، فإن فهم آليات هذه المضاعفات الحادة يمكن أن يمكّن من التشخيص والعلاج بشكل أكثر فعالية. هل نحن مستعدون بشكل كاف لمواجهة هذه التحديات؟
