Language
Country/Area
No result found
عقيدات روماتيزمية مذهلة: لماذا تظهر حول المرفقين والمفاصل؟
العقيدات الروماتويدية عبارة عن كتل أو مناطق منتفخة تظهر على سطح الجلد، وعادة ما تكون بالقرب من زني المرفق أو المفاصل بين السلاميات في المفاصل، ولكنها يمكن أن تظهر في أماكن أخرى من الجسم. هذه العقيدات تكاد تكون حصرية للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، على الرغم من أن العقيدات المتعددة قد نادرا ما تكون موجودة في غياب التهاب المفاصل الروماتويدي (أي الساركويد الروماتويدي). لفهم خصائص هذه العقيدات وأسبابها، يحتاج المرء أولاً إلى فهم أساسيات التهاب المفاصل الروماتويدي وعلم أمراضه.
في الوقت الحالي، عملية تكوين العقيدات الروماتويدية غير معروفة بالضبط، ولكن تم اقتراح عدة فرضيات لتفسير تكوينها.
في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي، يتأثر نمو وتطور العقيدات الروماتويدية لدى المرضى بشكل أساسي بالعوامل الالتهابية. أشارت الدراسات إلى أن العقيدات الروماتويدية غالبًا ما تظهر في المناطق المعرضة للصدمات، يمكن أن تؤدي الصدمة في هذه الأماكن إلى تراكم الحبيبات الالتهابية، مما يؤدي بدوره إلى استجابة التهابية ثانوية، مما يؤدي في النهاية إلى إطلاق الفيبرين والنخر. يؤدي التهاب أوعية دموية معينة أيضًا إلى تنشيط المكونات التكميلية، مما يؤدي إلى ترسب عامل الروماتويد والفيبرين، اللذين يشكلان أيضًا العقيدات الروماتويدية المراوغة.
أمراض العقيدات الروماتويدية
عند فحص هذه العقيدات تشريحيا، وجد أنها تتكون من نسيج ليفي يحيط بمركز النخر الليفي. تحتوي بعض العقيدات الصغيرة على مركز نخري واحد فقط، في حين أن العقيدات الكبيرة غالبًا ما تكون متعددة اللمعان وقد تحتوي على حواجز متعددة أو تكون متصلة بجراب كبير.
إن السمة النسيجية هي طبقة من سيقان الخلايا البلعمية والخلايا الليفية المتراصة بشكل وثيق والمرتبة في نمط شعاعي.
من الناحية السريرية، غالبًا ما تتطور العقيدات الروماتويدية لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي في مناطق الامتداد، وتشمل المواقع الشائعة لهذه العقيدات اليدين والمرفقين. على الرغم من أن العقيدات نفسها عادة لا تسبب الألم والخلل الوظيفي، إلا أن وجودها غالبًا ما يكون مزعجًا للمرضى.
عوامل الخطر
تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 5% من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي تظهر لديهم العقيدات قبل عامين من ظهور المرض، ومع مرور الوقت، يصاب حوالي 20-30% من المرضى بالعقيدات. عوامل الخطر لتطوير العقيدات الروماتويدية تشمل التدخين وصدمة الأوعية الدموية الصغيرة.
بالإضافة إلى ذلك، يرتبط وجود جين HLA-DRB1 أيضًا بخطر الإصابة بالعقيدات الروماتويدية. وقد ترتبط بعض عوامل الخطر مثل ارتفاع مستويات عامل الروماتويد في الدم والاستخدام طويل الأمد للميثوتريكسيت بالعقيدات المرتبطة بها التطوير.
طرق التشخيص والعلاج ذات الصلة
عادةً ما يتم تشخيص العقيدات الروماتويدية من قبل طبيب الروماتيزم بناءً على الأعراض السريرية، مع كون موقع العقيدات وتطورها هو المرجع الرئيسي. وفيما يتعلق بطرق العلاج، فقد أظهرت بعض العينات أن حقن الستيرويد الموضعي حققت نتائج جيدة في تقليل حجم العقيدات، في حين يتم إجراء الجراحة عادة عندما تكون العقيدات ملتهبة أو نخرية.
من الجدير بالذكر أن أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي التقليدية مثل العلاج المضاد لـ TNF لها تأثير ضئيل على العقيدات، وقد يعاني بعض المرضى من نمو العقيدات أثناء تناول الميثوتريكسيت.
الاستنتاج
على الرغم من شيوع العقيدات الروماتويدية، إلا أن حدوثها يرجع إلى العديد من العوامل، بما في ذلك الجينات والبيئة والظروف الفسيولوجية. على الرغم من عدم وجود تدابير وقائية كاملة وفعالة حتى الآن، إلا أن الإدارة النشطة للمرض وتعديل نمط الحياة تظل إجراءات مهمة للمرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لتقليل المخاطر والحفاظ على نوعية الحياة.
هل أنت محتار بشأن أصل العقيدات الروماتويدية وكيفية علاجها، أو هل لديك آراء خاصة أخرى؟
