العقيدات الروماتويدية هي كتل من الأنسجة التي تظهر عادة على الجانب الخارجي من الجلد، وخاصة في منطقة الكوع أو حول المفاصل. ترتبط هذه العقيدات ارتباطًا وثيقًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي، ولكنها قد تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، وتشكل عرضًا سريريًا فريدًا من نوعه. ومع تعمق الأبحاث حول هذه العقيدات، ركز الناس أيضًا بشكل أكبر على عملية وأسباب تكوينها.
العقيدات الروماتويدية هي المظهر الجلدي الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي وعادةً ما ترتبط بالتهاب المفاصل.
هناك أربعة أنواع رئيسية من العقيدات الروماتويدية: العقيدات الروماتويدية تحت الجلد، العقيدات القلبية، العقيدات الرئوية، والعقيدات في الجهاز العصبي المركزي. عادة ما تكون العقيدات تحت الجلد هي الأكثر شيوعًا. حوالي 7٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم عقيدات تتكون في المرحلة المبكرة من التشخيص، ومعدل تطورها مدى الحياة حوالي 30-40٪.
آلية تكوين العقيدات على الرغم من أن آلية تكوين العقيدات الروماتويدية ليست مفهومة تمامًا، فقد تم طرح العديد من الفرضيات لتفسير حدوثها. هناك نظرية تقول أن العقيدات تتكون غالبًا في مناطق معرضة للخطر، حيث يتسبب الصدمة في تراكم الجسيمات الالتهابية، مما يؤدي بدوره إلى إثارة استجابة التهابية ثانوية، مما يؤدي إلى إطلاق الفيبرين والنخر.يظهر الفحص النسيجي للعقيدات الروماتويدية أن بنيتها تتكون من غلاف من الأنسجة الليفية المحيطة بمركز نخر. عادةً ما تحتوي العقيدات الصغيرة على مركز واحد، في حين تميل العقيدات الأكبر إلى أن تكون متعددة الحجرات وقد تحتوي على مراكز نخرية متعددة.
يعتمد تشخيص العقيدات الروماتويدية عادة على الحكم السريري الذي يجريه طبيب الروماتيزم، والذي يتضمن الشكل وموقع العقيدات والأعراض السريرية الأخرى للعقيدات.
على الرغم من أنه ليس كل الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي سوف يصابون بهذه العقيدات، إلا أن بعض عوامل الخطر يمكن أن تزيد من احتمالية تكوين العقيدات. وتشمل هذه الأسباب التدخين، والصدمات التي تضر بالأوعية الدموية الصغيرة، والتهاب المفاصل الشديد، وارتفاع مستويات عامل الروماتويد.
يعتمد تشخيص العقيدات الروماتويدية على المظاهر السريرية وعادة ما يتطلب تقييمًا شاملاً من قبل طبيب أمراض الروماتيزم بناءً على الأعراض المصاحبة للعقيدات. أما بالنسبة لخيارات العلاج، فإن حقن الستيرويد الموضعي تعتبر من أكثر الطرق فعالية حالياً، والتي يمكن أن تساعد في تقليص حجم العقيدات، إلا أن مثل هذه العلاجات مصحوبة أيضاً بخطر الإصابة بالعدوى.
حاليا، لا توجد طريقة لمنع تشكل العقيدات الروماتويدية بشكل كامل، ولكن الإدارة السليمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تساعد في تقليل خطر تكون العقيدات. بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فإن التوقف عن التدخين، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والفحوصات الطبية المنتظمة هي خطوات أساسية للمساعدة في تقليل تطور العقيدات.
مع تعمق فهمنا للعقيدات الروماتويدية، أصبح علاج هذا المرض وإدارته بشكل أكثر فعالية اتجاهًا بحثيًا مهمًا، ولكن هل هناك تدابير وقائية أفضل لم يتم استكشافها بعد؟