<ص>
يُعد مصطلح
Nakaseomyces glabratus
شائعًا بشكل متزايد في البيئة الطبية اليوم، وخاصة بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. حظيت هذه الخميرة، المعروفة سابقًا باسم
Candida glabrata
، باهتمام أكبر مؤخرًا بسبب قدرتها المتزايدة على التسبب في الأمراض. باعتباره كائنًا متعايشًا في الأنسجة المخاطية البشرية، فقد تغير سلوك N. glabratus نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل، مما جعله مسببًا للأمراض الانتهازية.
<ص>
"N. glabratus هو السبب الثاني أو الثالث الأكثر شيوعًا لداء المبيضات المهبلية، وخاصةً في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة."
<ص>
إن الارتفاع المتزايد في معدل الإصابة بعدوى N. glabratus لدى المرضى المصابين بمرض السكري والإيدز وقصور المناعة الناجم عن العلاج دفع المجتمع العلمي إلى إجراء أبحاث متعمقة حول آلياتها المرضية. لا تتجلى مقاومة الأدوية لدى N. glabratus في مقاومتها الذاتية للفطريات فقط، مثل كفاءتها المنخفضة للأدوية مثل الفلوكونازول، ولكن الأهم من ذلك، تكوينها للأغشية الحيوية، مما يجعلها أكثر خفاءً أثناء العلاج. من الصعب التغلب عليها.
التحديات المضادة للفطريات
<ص>
يشكل الغشاء الحيوي لـ N. glabratus النقطة المحورية لنظام دفاعه؛ وهذا ليس مجرد تهرب مناعي عادي. يرتبط تكوين الأغشية الحيوية بتكيفها مع العديد من الظروف البيئية. فعندما يتعرض N. glabratus لجهاز المناعة في الجسم والعلاج المضاد للفطريات، فإنه ينشط العديد من جينات الالتصاق، والتي توجد بشكل أساسي في منطقة تحت التيلوميرات في كروموسوماته.
<ص>
"إن التعبير عن جينات التعلق يمكّن N. glabratus من إنشاء الالتصاق على مجموعة متنوعة من الأسطح وتكوين أغشية حيوية قوية."
<ص>
داخل هذه الأغشية الحيوية، تكون N. glabratus مقاومة لمعظم الأدوية المضادة للفطريات، وخاصة فئة الفلوكونازول الشائعة. لذلك، وعلى الرغم من إمكانية استخدام أدوية فطرية أخرى مثل أمفوتريسين ب سريرياً للعلاج، فإن معظم هذه الأدوية ذات الفعالية العالية هي الملاذ الأخير مع آثار جانبية واضحة، ولا يمكن تجاهل مخاطر استخدام الأدوية.
الحالة الحالية للتشخيص والعلاج
<ص>
إن التحدي في تشخيص عدوى N. glabratus يكمن في أدائها في الثقافة. في حالة الإصابة بعدوى مهبلية، غالبًا ما يستغرق الأمر عدة أيام من الثقافة للحصول على النتائج، وقد تكون دقة اختبارات البول منخفضة نسبيًا. وهذا يجعل من الصعب تحديد مسببات العدوى بسرعة، وخاصة بالنسبة لالتهابات الجلد، حيث تأتي اختبارات العينات غالبًا سلبية ويجب الاعتماد على تقييمات خاصة.
<ص>
"على الرغم من أن N. glabratus تعتبر ثاني أكثر أنواع الخميرة المسببة للأمراض بعد Candida albicans، إلا أن مقاومة الأدوية أصبحت خطيرة بشكل متزايد."
<ص>
علاوة على ذلك، أصبحت N. glabratus مقاومة بشكل متزايد لمجموعة الأدوية المضادة للفطريات Eka، والتي لم تعد فعالة مع العلاجات الحالية، مما يجبر المرضى على الاعتماد على خيارات العلاج باهظة الثمن والسامة. وعلى النقيض من ذلك، تم استخدام العلاجات المساعدة، مثل حمض البوريك، في علاج الالتهابات المزمنة، على الرغم من أن الاستجابات للعلاج متفاوتة.
فهم التطور وعلم الأحياء الدقيقة
<ص>
أظهرت الدراسات أن N. glabratus ترتبط بشكل متزايد بأنواع أخرى من الخميرة، وأن تشابهها مع خميرة البيرة Saccharomyces cerevisiae يوفر أدلة لاستكشاف تاريخها التطوري. أشارت الدراسات السابقة إلى أن N. glabratus ينتمي إلى مجموعة Nakaseomyces من حيث التصنيف البيولوجي، ويرتبط هذا التصنيف ارتباطًا وثيقًا بتاريخ أحداث مضاعفة الجينوم بأكمله.
<ص>
"يعود تاريخ الأصل المشترك بين أسلاف N. glabratus وخميرة يسوع الأخرى إلى ما بين 200 إلى 300 مليون سنة."
<ص>
وفي الواقع، يتم اليوم تحسين استراتيجيات العلاج لعدوى N. glabratus باستمرار، وتعمل الأبحاث الجديدة على تعزيز فهمنا لهذا العامل الممرض العنيد. في الحرب ضد N. glabratus، يحتاج المجتمع العلمي إلى إيجاد علاجات وحلول مبتكرة جديدة لمحاربة هذا الغازي غير المرئي. مع فهمنا التدريجي للبيولوجيا والتطور الكامن وراءها، هل يمكننا أن نجد طريقة فعالة للفوز؟