Language
Country/Area
No result found
القاتل الخفي الذي يتم تجاهله: لماذا يشكل Nakaseomyces glabratus تهديدًا مميتًا للطب الحديث؟
في بيئة الرعاية الصحية اليوم، يتم التقليل من آثار العديد من الجراثيم اليومية الضارة بدرجات متفاوتة. من بينها، Nakaseomyces glabratus (المعروفة سابقًا باسم Candida glabrata) أصبحت تمثل تهديدًا عاجلًا. على الرغم من أن هذه الخميرة أحادية الصيغة الصبغية ليس لها دورة إنجابية جنسية معروفة، إلا أن السلالات ثنائية الجنس موجودة في كل مكان في البيئة. ومن غير المتصور أن هذه الخميرة، والتي عادة ما تكون كائنًا دقيقًا متتعايشًا مع البشر الأصحاء، يمكن أن تسبب التهابات خطيرة لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة.
في العصر الحالي الذي ينتشر فيه نقص المناعة البشرية على نطاق واسع، أصبح
N. glabratusواحدًا من مسببات الأمراض الانتهازية الأكثر شيوعًا، حيث يمثل حوالي 15-20% من حالات الإصابة بالمبيضات.
تُظهر هذه الخميرة قدرتها المرضية بسهولة في مجرى البول والمهبل بعد العدوى، وحتى في الحالات الخبيثة، قد تدخل N.glabratus إلى مجرى الدم وتسبب عدوى جهازية، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. وهذا يوضح أيضًا أهمية هذه السلالة في المستشفيات والتحدي الذي تشكله لمكافحة الأمراض المعدية.
الملاءمة الطبية
N. glabratus يتميز بمقاومته الطبيعية للأدوية المضادة للفطريات، وخاصة الآزولات. وهذا يجعل العديد من العلاجات المضادة للفطريات شائعة الاستخدام أقل فعالية بشكل ملحوظ ضدها، مما يشكل تحديات جديدة للتشخيص والعلاج السريري.
مع زيادة مقاومة مضادات الفطريات، تستمر مقاومة N. glabratus للعلاجات الشائعة مثل الفلوكونازول في الارتفاع، مما يترك حفنة من الأدوية المضادة للفطريات باهظة الثمن والسامة متاحة.
تحديات التشخيص
إن تشخيص الإصابة بـ N.glabratus ليس بالأمر السهل. في حالات العدوى المهبلية غير البيضاء، تكون الثقافة وسيلة فعالة، ولكن اختبار البول أقل دقة. عادة ما يتطلب التأكد من وجود هذه الخميرة عدة أيام من الاستزراع، ولكن بمجرد عزلها يمكن التعرف عليها بسرعة. وفي الوقت نفسه، فإن تشخيص الأمراض الجلدية معقد نسبيًا ويتطلب تقييمًا متخصصًا لتحديده.
خيارات العلاج
لعلاج N.glabratus، تكون الخيارات المضادة للفطريات محدودة نوعًا ما. على الرغم من أن لديه مقاومة متأصلة منخفضة المستوى لمعظم أدوية الآزول، إلا أنه لا يزال عرضة نسبيًا لبعض العلاجات، مثل البوليينات. يمكن إجراء العلاج المضاد للفطريات من خلال استخدام أدوية مثل دابسينول، ولكن يجب دراسة الآثار الجانبية المحتملة بعناية.
على الرغم من أن الأدوية مثل الدابسينول هي الملاذ الأخير، إلا أنها قد تسبب مشاكل مثل الفشل الكلوي المزمن ولا تناسب جميع المرضى.
من الجدير بالذكر أن فعالية تحاميل الدابسينول في علاج الالتهابات المهبلية قد حظيت باهتمام متزايد عند استخدامها مع أدوية أخرى مضادة للفطريات مثل كبسولات حمض البوريك، فقد أصبحت أحد الخيارات الأمامية لمكافحة الفطريات. علاج الالتهابات المهبلية.
تطوير الجينات والنظام
N. glabratus علاقة التطور التطوري مع الخمائر الأخرى مثل Saccharomyces cerevisiae تضعه ضمن مجموعة Nakaseomyces. وفقًا لدراسات التطور الوراثي، يُعتقد أن إعادة ترتيب الجينوم هي عوامل رئيسية تعزز التكيف والقدرة المرضية التي تظهرها هذه الكائنات الحية الدقيقة في مواجهة البيئات المجهدة.
إن إعادة ترتيب الجينوم في هذه الخميرة لديها القدرة على تحسين قدرتها على البقاء وقد تترافق أيضًا مع قدرتها المرضية.
تحديات المستقبل
يواجه الباحثون والأطباء تحديات متزايدة التعقيد بسبب التطور السريع والمقاومة المتزايدة للأدوية لدى N.glabratus وغيرها من أنواع المبيضات غير البيضاء. ومن المهم بشكل خاص إجراء المزيد من البحوث الجينومية وجمع البيانات السريرية وتطوير خيارات علاجية جديدة. ومع ظهور هذه التحديات الجديدة، هل ما زال من الممكن السيطرة على انتشار هؤلاء القتلة غير المرئيين بشكل فعال؟
