Language
Country/Area
No result found
تضيق الشريان السباتي: لماذا هو القاتل الصامت للسكتة الدماغية؟
تضيق الشريان السباتي هو تضييق أو ضغط على أي جزء من الشريان السباتي، ويحدث عادة بسبب تصلب الشرايين. غالبًا ما لا يكون لهذا النوع من تضيق الشرايين أعراض واضحة، لكنه قد يكون قاتلًا صامتًا للسكتة الدماغية. ستستكشف هذه المقالة أعراض تضيق الشريان السباتي وعلم الأمراض والتشخيص وعلاجه بعمق لمساعدة القراء على فهم هذه الحالة ومخاطرها المحتملة بشكل أفضل.
علامات وأعراض تضيق الشريان السباتي
ينقسم الشريان السباتي بشكل أساسي إلى الشريان السباتي الداخلي والشريان السباتي الخارجي. الشريان السباتي الداخلي هو الشريان الرئيسي الذي يزود الدماغ بالدم، بينما يزود الشريان السباتي الخارجي الوجه بالدم. يؤدي تراكم تصلب الشرايين في كثير من الأحيان إلى تكوين لويحات عند تشعب الشريان السباتي، وهي ظاهرة يمكن أن تؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية، وهو ما يُعرف بالتضيق.
قد تكون هذه اللويحات مستقرة وبدون أعراض، أو قد تصبح مصدرًا لجلطات الدم. عندما تنفجر اللويحات، فإنها قد تؤدي إلى حدوث انصمامات يمكن أن تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى الدماغ، مما يؤدي في النهاية إلى منع تدفق الدم.
قد يكون هذا الإقفار مؤقتًا، مما يسبب نوبة إقفارية عابرة (TIA)، أو دائمًا، مما يؤدي إلى سكتة دماغية خثارية. حسب التعريف، تستمر النوبة الإقفارية العابرة أقل من 24 ساعة وعادة ما تكون مصحوبة بضعف أو فقدان الإحساس في أحد الأطراف أو فقدان الرؤية في إحدى العينين (الرمش الأبيض). قد تحدث أيضًا أعراض أقل شيوعًا مثل الأصوات الشريانية (الضوضاء) أو طنين الأذن.
الفسيولوجيا المرضية يؤدي تصلب الشرايين إلى تكوين لويحات داخل جدران الشرايين السباتية، وعادةً ما تكون عند تشعب الشريان السباتي. عندما يصل تكاثر اللويحات إلى حد معين، فإنه يمكن أن يسبب تضيق الشريان، وهو ما يسمى بتضيق الشريان السباتي. عندما تنفجر اللويحة، فإنها تطلق حطام تصلب الشرايين أو جلطات الدم في الشريان. يمكن لبعض هذه المواد أن تنفصل وتنتقل عبر مجرى الدم إلى المخ، مما يتسبب في انسداد في إمداد الدم وربما التسبب في السكتة الدماغية الإقفارية.على الرغم من أن تضيق الشريان السباتي بدون أعراض يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، إلا أن الخطر أقل نسبيًا من خطر المرضى الذين يعانون من الأعراض. وتشير التقارير إلى أن معدل السكتة الدماغية السنوي لدى المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض يتراوح بين 1-2%، في حين أن خطر إجراء الجراحة يمكن أن يتراوح بين 1% إلى 10%.إحصائيًا، يحمل تضيق الشرايين المصحوب بأعراض خطرًا كبيرًا للإصابة بالسكتة الدماغية خلال اليومين التاليين.
طرق التشخيص
يعتمد تشخيص تضيق الشريان السباتي في المقام الأول على الموجات فوق الصوتية الملونة للرقبة. لا تتطلب هذه الطريقة في الفحص الإشعاع أو الإبر أو عوامل التباين، وتتمتع بحساسية ونوعية جيدتين لفحص أمراض القلب والأوعية الدموية. بشكل عام، تعد الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر استخدامًا لتقييم تضيق الشريان السباتي.
إذا لم يكن التضيق بالقرب من تشعب الشريان السباتي، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات تصويرية أخرى مثل تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA) أو تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي (MRA). لكل من هذه الاختبارات مزايا وعيوب وسيتم تحديدها على أساس الاحتياجات السريرية وتكنولوجيا التصوير المتاحة.
توصيات الفحص
وفقًا لفريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (USPSTF)، لا يُنصح بإجراء الفحص الروتيني للمرضى الذين لا يعانون من أعراض. ومع ذلك، يوصى بإجراء الفحص للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر، مثل المصابين بمرض الشرايين الطرفية أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
يجب أيضًا أن يؤخذ الفحص في الاعتبار عندما يسمع الطبيب صوتًا في الشريان السباتي أثناء الفحص البدني.
طرق العلاج
الهدف الرئيسي من علاج تضيق الشريان السباتي هو تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يعتمد اختيار العلاج على شدة المرض ويتضمن الجوانب التالية: <أول>
إدارة الأدوية
توصي إرشادات الصحة المهنية بأن يتناول جميع المرضى المصابين بضيق الشريان السباتي أدوية للسيطرة على عوامل الخطر القلبية الوعائية، مثل الأدوية المستخدمة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، والأدوية المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل)، والأدوية الخافضة للكوليسترول (مثل الستاتينات). ) انتظر.
جراحة إعادة التوعية
بالنسبة للمرضى الذين تظهر عليهم الأعراض، يوصى بالتدخل الجراحي كلما أمكن ذلك للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية الحادة والذين عانوا من نوبة إقفارية عابرة أو إعاقة غير شديدة. على الرغم من أن جميع الإجراءات التدخلية تنطوي على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، إلا أن الجراحة قد تقدم فوائد للمرضى المعرضين لخطر كبير خاتمة
يعتبر تضيق الشريان السباتي أحد عوامل الخطر المهمة للسكتة الدماغية، ومن المهم فهم أعراضه وإجراءات الوقاية منه. في حياتنا اليومية، كيف يمكننا أن نحمي أنفسنا من هذا التهديد الصحي المحتمل؟
