فيروس حمى الضنك (DENV) هو فيروس RNA ينقله البعوض وكان له تأثير كبير على صحة الإنسان في المناطق الاستوائية على مدار العشرين عامًا الماضية. ووفقا للتقارير، هناك ما يصل إلى 390 مليون إصابة بحمى الضنك في جميع أنحاء العالم كل عام. على الرغم من استمرار تزايد المعرفة حول حمى الضنك، إلا أن فهم المجتمع العلمي لهذا الفيروس قد يكون مبالغًا فيه في الواقع، فإن ديناميكيات الطفرة والوباء للفيروس معقدة للغاية. خاصة خلال الحربين العالميتين، ربما يكون تنقل السكان والتغيرات البيئية قد أدى إلى تسريع تطور فيروس حمى الضنك. ص>
تحور النمط الجيني الأمريكي الأفريقي لفيروس حمى الضنك بين عامي 1914 و1949، والذي صادف أن غطى فترات الحرب العالمية الأولى والثانية. ص>
أظهرت الدراسات الوبائية أن الأنماط المصلية الأربعة لفيروس حمى الضنك متغيرة وترتبط بأنواع مختلفة من مظاهر المرض الحاد. قد تكون أسباب هذه التغييرات مرتبطة بالتغيرات في موائل البعوض والتكيف مع العوامل البيئية المختلفة. خلال الحربين العالميتين، ربما ساهمت تحركات الناس على نطاق واسع والاضطرابات في البيئة البيئية في تطور فيروسات جديدة محمولة بالنواقل. ص>
ينتقل فيروس حمى الضنك عادةً من خلال التفاعلات بين البشر وبعوضة الزاعجة المصرية. تظهر الأبحاث الحديثة أنه عندما يتغذى البعوض على دماء البشر المصابين، فإن الفيروس يصيب أمعاء البعوض وأنسجته. وبعد الشعور بالعدوى، يبحث هذا البعوض عن مضيفين جدد ليعضهم، ثم ينقل الفيروس إلى البشر الآخرين، مما يؤدي في النهاية إلى انتشار الفيروس في المجتمع المتحضر. ص>
يمكن لكل بعوضة مصابة أن تطلق ما بين 1000 إلى 10000 جزيء فيروسي جديد، مما يجعل انتشار حمى الضنك أمرًا مرعبًا. ص>
بالإضافة إلى ذلك، تؤثر دورة حياة فيروس حمى الضنك أيضًا على عملية تكاثره في الجسم المضيف. على وجه الخصوص، تبدأ بعض الفيروسات عملية الالتهام الذاتي للمضيف واستجابة إجهاد الشبكة الإندوبلازمية، مما قد يزيد من تعزيز تكاثر الفيروس. هذا النوع من الاستجابة الخلوية ليس فقط بيئة مهمة مطلوبة لنمو الفيروس، ولكنه قد يسبب أيضًا تغيرات مرضية محتملة. ص>
على الرغم من أن معظم الأشخاص ينتجون أجسامًا مضادة بعد الإصابة بحمى الضنك، إلا أنها قد تؤدي في بعض الحالات إلى استجابات مناعية غير طبيعية، وهو ما يسمى بظاهرة التعزيز المعتمد على الأجسام المضادة (ADE). تحدث هذه الظاهرة عندما يصاب المريض بنمط مصلي معين ولكنه يصاب مرة أخرى بنمط مصلي مختلف. في هذه الحالة، قد لا تتمكن الأجسام المضادة القديمة من تحييد الفيروس الجديد بشكل صحيح وقد تؤدي بدلاً من ذلك إلى تفاقم دخول الفيروس. ص>
عندما يصاب المرضى بالعدوى بشكل متكرر، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حالات أكثر خطورة مثل حمى الضنك النزفية ومتلازمة صدمة حمى الضنك. ص>
مع تزايد معدل تفشي حمى الضنك، أصبح تطوير اللقاحات حاجة ملحة للصحة العامة العالمية. يوجد حاليًا لقاحان معتمدان وموجودان في السوق. من بينها، لقاح Qdenga هو لقاح مخفف رباعي التكافؤ مصمم للبالغين والأطفال فوق سن الخامسة ولديه القدرة على منع الأنماط المصلية المختلفة. ص>
وتستمر أيضًا الأبحاث حول اللقاح لفهم فعاليته ومقاومته للأنماط المصلية المختلفة. وأشار بعض الخبراء إلى أن التحديات التي تواجه تطوير لقاحات حمى الضنك ليست صغيرة، ليس فقط لأنها تحتاج إلى تطوير من أجل التباين العالي للأنماط المصلية الأربعة، ولكن أيضًا بسبب الخلفية المناعية لمجموعات عرقية محددة. ص>
مع استمرار انتشار وباء حمى الضنك العالمي، لا يمكن للناس إلا أن يتساءلوا: في مثل هذا السياق الجيوسياسي والبيئي المتغير للغاية، ما إذا كان الفيروس سيتطور بطريقة أكثر تعقيدًا، وكيف ينبغي لنا التكيف والاستجابة لهذا الأمر ماذا عن الحرب التي طال أمدها؟ ص>