<ص>
في حياتنا اليومية، تعتمد العديد من الحركات مثل تحريك الرأس وهز الكتفين على تنسيق الدماغ والجهاز العصبي. يعتبر العصب الإضافي على وجه الخصوص (العصب القحفي الحادي عشر)، والذي يلعب دورًا حيويًا في حركة الرأس والكتفين، أحد التصميمات المبتكرة للجهاز العصبي.
الأعصاب الإضافية تغذي عضلات القصية الترقوية الخشائية وعضلة شبه المنحرفة، مما يسمح لنا بتحريك الرأس والكتفين بشكل مرن.
<ص>
ينشأ العصب الإضافي في الجزء العلوي من النخاع الشوكي، وتحديدًا في أجزاء النخاع الشوكي من C1 إلى C6، وهو العصب القحفي الوحيد الذي يدخل ويخرج من الجمجمة. تتواجد معظم الأعصاب القحفية الأخرى داخل الجمجمة أو خارجها فقط. ينقسم العصب الإضافي إلى جزء شوكي، يعصب عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة، وجزء داخل الجمجمة، والذي له اتصال وثيق مع العصب المبهم.
البنية والوظيفة
<ص>
عندما يتشكل هذا العصب، فهو يتكون من الخلايا العصبية الحركية السفلية الموجودة على الجانب الخارجي من القرن الأمامي للحبل الشوكي، والتي تشكل بنية عصبية تسمى النواة الإضافية. من منظور الوظيفة العصبية، فإن الجزء من الحبل الشوكي الذي يتصل به العصب هو المسؤول عن التحكم في حركة الكتفين، وكذلك الحركة الدورانية للرأس. يؤدي انقباض العضلة شبه المنحرفة إلى رفع لوح الكتف، بينما تقوم العضلة القصية الترقوية الخشائية بتحريك الرأس إلى الجانب الآخر. الإشارات العصبية التي تتحكم بهذه الحركات تنشأ في الواقع من الجانب الآخر من الدماغ.
الجزء من الحبل الشوكي الذي يتصل به العصب لا يشارك فقط في حركة الكتف والرأس، بل قد يؤثر أيضًا على أنشطة مهمة أخرى مثل الكلام والبلع.
<ص>
سريريًا، يقوم الأطباء بتقييم حالة الأعصاب المتصلة من خلال فحص وظيفة هذه العضلات. عادة ما يُطلب من المريض أن يحاول هز كتفيه أو تحريك رأسه، ثم يقوم الطبيب بتطبيق المقاومة المناسبة ويراقب. قد يشير ضعف العضلات على كلا الجانبين إلى تلف أحد الأعصاب الإضافية.
الأهمية السريرية للأعصاب الإضافية
<ص>
من الناحية السريرية، قد يحدث تلف الأعصاب الإضافية بسبب عوامل مثل الجراحة، أو الصدمة، أو الأورام. تختلف أعراض الإصابة حسب مكان تلف العصب وقد تشمل ألم الكتف أو ضعف الكتف أو بروز لوحي الكتف. يمكن تقييم هذه الأعراض بناءً على سياق الأعصاب التالفة ويمكن تطوير خطة علاج مناسبة.
أثناء جراحة الرقبة، تكون الأعصاب الإضافية أكثر عرضة للإصابة، ويمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج السريع إلى تحسين نتائج المرضى بشكل كبير.
<ص>
لتأكيد التشخيص، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات الكهربية الفيزيولوجية، مثل تخطيط كهربية العضلات أو دراسات التوصيل العصبي، لتأكيد وجود تلف عصبي إضافي. غالبا ما يُنظر إلى الجراحة على أنها خيار أكثر فعالية من العلاج المحافظ.
تاريخ الأعصاب الإضافية
<ص>
تم وصف العصب الإضافي لأول مرة من قبل عالم التشريح الإنجليزي توماس ويليس في عام 1664، ومع تعمق فهمنا له، أصبحت وظيفته وأصله أكثر وضوحًا. مع تقدم التكنولوجيا الطبية، تطور فهم الأعصاب الإضافية تدريجيًا من ارتباطها الأولي بالعصب المبهم إلى جزء من الحبل الشوكي ذو وظائف عصبية فريدة.
<ص>
ومع استمرار تطور الأبحاث، يتطور أيضًا فهمنا لتصنيف الأعصاب الإضافية ووظيفتها والإصابات المرتبطة بها. بالنسبة للمهنيين، فإن فهم هذه المبادئ الأساسية لا يساعد في التشخيص السريري فحسب، بل يحسن أيضًا الفهم العام لحالة المريض. وقد دفع هذا الناس أيضًا إلى التفكير في كيفية تشكيل الأعصاب لحركات الإنسان. فكم عدد الآليات العصبية التي لا نعرف عنها شيئًا والتي تساعدنا في حركاتنا بصمت؟