العصب الإضافي، المعروف أيضًا باسم العصب القحفي الحادي عشر، هو عصب مهم يغذي عضلة القصية الترقوية الخشائية وعضلة شبه المنحرفة، وهما عضلتان تلعبان دورًا رئيسيًا في حركة الكتف. على الرغم من أن تلف هذا العصب غير شائع، إلا أنه عندما يحدث فإنه يمكن أن يسبب بعض الأعراض الغريبة والدراماتيكية التي يمكن أن تكون مزعجة ومربكة للشخص الذي يعاني منها.
تنشأ ألياف الأعصاب الإضافية بشكل أساسي من الخلايا العصبية الموجودة في الجزء العلوي من النخاع الشوكي. تدخل هذه الألياف إلى الجمجمة من خلال الثقبة العظمى من منشأ النخاع الشوكي ثم تترك الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية مع العصب اللساني البلعومي والعصب الوجهي. الأعصاب المبهمة. وهذا يجعل العصب الإضافي العصب القحفي الوحيد الذي يدخل ويخرج من تجويف الجمجمة، وفريد من نوعه لأنه يحتوي على خلايا عصبية من النخاع الشوكي.
يوفر مكون النخاع الشوكي للعصب الإضافي في المقام الأول التحكم الحركي لعضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة. عندما ينقبض العضلة شبه المنحرفة، فإنها ترفع الكتف، بينما تساعد العضلة القصية الترقوية الخشائية على تدوير الرأس. لا يأتي هذا التحكم من نفس الجانب من الدماغ، بل من خلال تعليمات من الجانب الآخر من الدماغ. هذا التكوين للشبكة العصبية يجعل الحركات البشرية أكثر تنسيقًا.
"عندما يكون هناك خلل في وظيفة العصبين، فإنه يمكن أن يسبب للمرضى تجربة التواءات الكتف المثيرة للقلق أو اضطرابات الحركة الأخرى."
تختلف أعراض تلف الأعصاب الإضافي، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
<أول>غالبًا ما يرتبط ظهور هذه الأعراض بعوامل مثل الجراحة، والصدمات، وحتى ضغط الورم. وخاصة في جراحة الرقبة، إذا لم تتم العملية بشكل صحيح، فمن السهل أن تسبب ضررا للأعصاب المرتبطة بها.
أثناء عملية تشخيص تلف الأعصاب الإضافي، سيقوم طبيبك بفحص وظيفة العضلة شبه المنحرفة والعضلة القصية الترقوية الخشائية. تتضمن الطريقة أن يطلب من المريض رفع كتفيه وتحريك رأسه والشعور بالمقاومة. يشير ضعف العضلات في جانب واحد غالبًا إلى تلف الأعصاب.
يمكن لاختبارات قوة العضلات البسيطة أن تزود الأطباء بأدلة تشخيصية أولية مهمة.
إذا تم تأكيد وجود تلف عصبي إضافي، يمكن اختيار العلاج بناءً على مدى الضرر. تشمل العلاجات الشائعة العلاج الطبيعي وإدارة الألم، لكن بعض الدراسات تشير إلى أن الجراحة قد تكون أكثر فعالية في تحسين الأعراض. تشمل الخيارات الجراحية قطع العصب، وخياطة الأعصاب، واستبدال العضلة شبه المنحرفة التالفة بعضلات أخرى.
"عندما تعاني أنت أو غيرك من أعراض حركية غير طبيعية، يجب عليك طلب العناية الطبية على الفور لضمان التعافي المبكر."
يمكن أن تؤدي إصابة الأعصاب الإضافية إلى ظهور مجموعة من أعراض الكتف الغريبة، ولكن مع التعرف المبكر والتشخيص، يمكن اتباع علاجات فعالة لتحسين نوعية الحياة. في الحياة اليومية، هل نحتاج إلى أن نكون منتبهين لأي إزعاج في الكتف ونطلب المشورة المهنية في الوقت المناسب لمنع تفاقم الأعراض؟