Language
Country/Area
No result found
ل سبق لك أن شعرت بألم غير مبرر؟ تعرف على الأعراض الشائعة للأعراض غير المبررة طبيً
الأعراض الفسيولوجية غير المفسرة طبيا (MUPS أو MUS) هي أعراض لا يستطيع الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الآخر العثور على سبب طبي لها، أو لا يزال سببها مثيرا للجدل. أحد التعريفات الأساسية لهذه الحالة هو أن سببها غير معروف أو مثير للجدل، ولا يوجد إجماع علمي حوله. وفي الوقت نفسه، لا تتأثر جميع هذه الأعراض بالضرورة بعوامل نفسية يمكن تحديدها.
في دراسة استقصائية كبيرة أجريت على مجتمع كندي، كانت الأعراض الأكثر شيوعًا التي لم يتم تفسيرها طبيًا تشمل آلام الجهاز العضلي الهيكلي، وأعراض الأذن والأنف والحنجرة، وآلام البطن وأعراض الجهاز الهضمي، والتعب والدوار. يُستخدم مصطلح MUPS أيضًا في كثير من الأحيان للإشارة إلى المتلازمات التي تظل أسبابها مثيرة للجدل، مثل متلازمة التعب المزمن، والألم العضلي الليفي، والحساسية الكيميائية المتعددة، ومرض Gulf Warrior. ويعكس تنوع هذه المصطلحات حالة عدم اليقين والجدل المحيط بتعريف هذه الأعراض، فضلاً عن جهود المجتمع الطبي لتجنب وصم المتضررين منها.تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 15% إلى 30% من استشارات الرعاية الأولية تتعلق بأعراض غير مبررة طبياً.
حاليا، عوامل الخطر لمتلازمة MUPS معقدة، فهي تشمل العوامل النفسية والعضوية. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بأعراض جسدية أخرى ناجمة عن مرض عضوي، وبالتالي فإن الخطوط التي تحدد أعراضًا معينة على أنها غير قابلة للتفسير طبيًا أصبحت غير واضحة بشكل متزايد. والجدير بالذكر أن النساء كن أكثر عرضة من الرجال للإصابة بأعراض غير مبررة طبياً، وكانت الشدائد و/أو الإساءة في مرحلة الطفولة، فضلاً عن وفاة أحد أفراد الأسرة المقربين أو الإصابة بمرض خطير، عوامل خطر كبيرة.
يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض غير مبررة طبياً من معايير تشخيص القلق و/أو الاكتئاب، وكلما زاد عدد الأعراض المبلغ عنها، زادت احتمالية استيفاء هذه المعايير.
إن عدم وجود سبب معروف لمتلازمة MUPS يؤدي غالبًا إلى صراعات حول التشخيص والعلاج بين الأطباء والمرضى. يعتقد معظم الأطباء أن متلازمة الألم العصبي المتعدد (MUPS) ربما تكون ناجمة عن سبب نفسي، حتى لو لم يُظهر المريض أي دليل على وجود مشاكل نفسية؛ يرفض العديد من المرضى الاعتقاد بأن مشاكلهم "كلها في الرأس" ويعتقدون أن مرضهم له سبب جسدي. وهذا يجعل تشخيص MUPS غير مرضي في كثير من الأحيان في أذهان المرضى وقد يؤدي إلى توتر العلاقة بين الطبيب والمريض.
على سبيل المثال، أشارت مراجعة أجريت عام 2008 في الدوريات الطبية البريطانية إلى أن الأطباء يجب أن يكونوا حذرين حتى لا يخبروا المرضى "لا يوجد شيء خاطئ، لأن هذا ليس صحيحًا على الإطلاق". الأعراض التي يعاني منها المريض حقيقية، حتى لو كان سببها غير واضح . ينبغي للأطباء أن يسعوا جاهدين لشرح الأعراض، وتجنب إلقاء اللوم على المريض، والعمل مع المريض لتطوير خطة لإدارة الأعراض.عندما يتم اكتشاف سبب MUPS، لم تعد الحالة تعتبر غير مبررة طبيا. كان يُعتقد في السابق أن بعض حالات القرحة وعسر الهضم هي أعراض التهاب الأمعاء المتعدد (MUPS) حتى تم العثور على العدوى البكتيرية كسبب. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من واحد أو أكثر من الأعراض غير المبررة على الرغم من وجود حالة طبية معروفة قد يُعتبرون مصابين بمتلازمة الألم العضلي الليفي المتعدد.
العلاجات الأكثر فعالية الحالية هي العلاجات المركبة المصممة خصيصًا لكل مريض على حدة. يحتاج معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة الألم العضلي الليفي المتعدد إلى العلاج النفسي، والعلاج بالاسترخاء، والعلاج الطبيعي بإشراف طبي.
اقترح ستيل آر إي وآخرون نظام علاج مشترك فعال على الأقل مرتين أكثر من أي علاج آخر منشور حاليًا. ومع ذلك، فإن العلاج السلوكي المعرفي هو نهج علاجي آخر موثق جيدًا وله أدلة من تجارب عشوائية متعددة تظهر فعاليته. على الرغم من أن مضادات الاكتئاب قد تساعد، إلا أن الأدلة الحالية غير قاطعة.
أظهر العلاج السلوكي المعرفي فعاليته في تقليل الضائقة النفسية وتحسين الحالة الطبية لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن المتعددة، إلا أن العديد من الدراسات كانت ذات جودة منخفضة ولم تتوفر مجموعة تحكم وهمية. لذلك، فإن فعالية العلاج السلوكي المعرفي لبعض اضطرابات النوم المتعددة لا تزال بحاجة إلى مزيد من التحقيق.
وهناك نقطة أخرى مثيرة للاهتمام وهي أنه لا يزال هناك خلاف واسع النطاق حول الأسباب الجذرية لمتلازمة التعب المزمن. في حين أن العديد من النظريات تفضل فكرة أن أعراض MUPS تنبع من القلق أو التوتر النفسي، إلا أن هناك آراء مختلفة حول الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأعراض. ويؤكد بعض الباحثين أن السمات الشخصية والنفسية قد تلعب دوراً محورياً في هذه العملية.
في مجتمع اليوم، يواجه عدد متزايد من المرضى أعراضًا جسدية لا يمكن تفسيرها بالأدوية. وفي مثل هذه السياقات، كيف يمكننا فهم مصادر هذه الأعراض حتى نتمكن من دعم أولئك الذين يعانون منها بشكل أفضل؟
