في جراحة الأسنان الحديثة، تعد تقنيات تجديد العظام الموجهة (GBR) وتجديد الأنسجة الموجهة (GTR) من التقنيات المهمة للغاية، وخاصة في علاج ترميم الفم. يستخدم كلا الإجراءين الجراحيين غشاء حاجز لتوجيه نمو العظام الجديدة وأنسجة اللثة لملء المناطق التي قد يؤدي فيها نقص العظام أو أنسجة اللثة إلى المساس بالوظيفة أو الجمالية أو ترميم الأسنان الصناعية. لا يركز GBR، على وجه الخصوص، على تجديد الأنسجة الرخوة فحسب، بل ينطوي أيضًا على تطوير الأنسجة الصلبة.
مبدأ تجديد العظام الموجه هو خلق بيئة مثالية في المنطقة المصابة، مما يقلل من نمو الخلايا غير الضروري بحيث ينمو نسيج العظام بشكل تفضيلي.
في عام 1988، قام داهلين وآخرون لأول مرة بالتحقق من هذه النظرية في التجارب على الحيوانات، وفي عام 1994 أكدوا أن استخدام الأغشية يمكن أن يحسن نمو الخلايا المكونة للعظام.
يكمن مفتاح تكنولوجيا GBR في مراحلها الأربع المهمة، والتي يشار إليها باسم PASS: <أول>
تنقسم الأغشية الحاجزة الحالية بشكل أساسي إلى فئتين: الأغشية القابلة للامتصاص والأغشية غير القابلة للامتصاص. في الحالات التي لا تكون فيها هناك حاجة لإجراء ثانوي، فإن الأغشية القابلة للامتصاص مصنوعة من البوليمرات الاصطناعية أو المواد الحيوية الطبيعية ولا تتداخل بشكل عام مع عملية الشفاء. يتضمن الغشاء غير القابل للامتصاص بولي تيترافلورو إيثيلين الموسع (e-PTFE)، والذي يمنع أيضًا دخول الخلايا الليفية، مما يسمح للخلايا المكونة للعظام بالحصول على الظروف الكافية للتكاثر.
على سبيل المثال، يمكن لأحدث غشاء e-PTFE من Gore-Tex، بفضل بنيته المسامية الممتازة، أن يدعم عملية تجديد العظام بشكل فعال ويعزز تأثيرات الشفاء.
عند اختيار غشاء الحاجز، هناك عدة معايير رئيسية يجب مراعاتها: <أول>
يمكن أن يؤدي اختيار مادة الغشاء المناسبة إلى تحسين معدل نجاح تجديد العظام وضمان عدم إزعاج الخطوات المختلفة في عملية العلاج بشكل غير ضروري.
المضاعفات المحتملة على الرغم من أن تقنية GBR حققت نجاحًا ملحوظًا، إلا أن المشاكل المحتملة مثل إجراءات العلاج غير الناجحة والعدوى بعد الجراحة وتآكل الغشاء الحاجز لا تزال قائمة. وقد تؤدي هذه المضاعفات إلى إعادة العملية الجراحية أو عواقب أخرى غير ضرورية، مما يؤثر على تجربة علاج المريض.تاريخيًا، كان المرضى الذين يعانون من مشاكل جهازية يحتاجون إلى تعاون وثيق مع متخصصين آخرين لتخصيص خطط علاجهم لتحسين نجاح عملية الزرع.
عند اختيار الغشاء الحاجز المناسب لتعزيز تجديد العظام، يحتاج الأطباء إلى مراعاة الصحة العامة للمريض، وخصائص الجراحة، والبيئة المحددة المطلوبة للتجديد. وهذا ليس فقط مفتاح نجاح العملية، بل هو أيضًا ضمان مهم لتحسين جودة تعافي المريض. في هذا المجال من التقدم المستمر والتحديات، ما هي التقنيات الجديدة التي تعتقد أنها يمكن أن تعمل على تحسين نتائج تجديد العظام بشكل أكبر؟ولذلك، يحتاج كل مريض إلى التواصل مع الطبيب بالتفصيل قبل الجراحة لفهم المخاطر والاحتياطات ذات الصلة.