تعتبر تقنية تجديد الأنسجة الموجهة (GTR) وتجديد العظام (GBR) من التقنيات المهمة في جراحة الأسنان الحالية، والتي تستخدم الأغشية الحاجزة لتعزيز نمو أنسجة العظام الجديدة وأنسجة اللثة لحل المشكلة الحالية المتمثلة في عدم كفاية كتلة العظام. لا تعمل هذه الإجراءات على تحسين الوظيفة فحسب، بل تلعب أيضًا دورًا أساسيًا في الجمالية والترميم. ستلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على الخلفية التاريخية وحالة التطبيق وتأثير GTR وGBR على جراحة الأسنان.
الخلفية التاريخيةتم اقتراح الأغشية الحاجزة لأول مرة في عام 1959 في دراسة تجديد العظام. في عام 1976، اقترح ميلشر نظرية تجديد الأنسجة الموجهة، مؤكداً على أهمية استبعاد الخلايا غير المستهدفة لتعزيز نمو الأنسجة المرغوبة. في ثمانينيات القرن العشرين، ومع استمرار ظهور النتائج السريرية في أبحاث أمراض اللثة، بدأ استكشاف إمكانية استخدام تقنية GBR لإعادة بناء عيوب العظام السنخية.
أجرى داهلين وآخرون دراسة حول مبدأ الحاجز المرجاني العظيم في عام 1988. وأظهرت التجربة أن النمو الانتقائي للخلايا المكونة للعظام في منطقة عيب العظام يمكن تحسينه بشكل كبير عن طريق عزل الأنسجة المحيطة بغشاء.
عادةً ما يتبع التنفيذ الناجح لـ GBR قاعدة PASS المكونة من أربع خطوات:
<أول>بعد إزالة السن، تستغرق عملية الشفاء الطبيعية عادة حوالي 40 يومًا، من وقت تشكل جلطة الدم حتى يمتلئ التجويف بالعظام والأنسجة الضامة.
في عام 1982، تم استخدام الأغشية الحاجزة لأول مرة لتجديد أنسجة اللثة في تجويف الفم كإجراء بديل لتقليل عمق الجيب اللثوي. يمكن للغشاء الحاجز المستخدم في تقنية GBR تغطية عيب العظام، وإنشاء مساحة مخفية، ومنع دخول النسيج الضام، وتعزيز أولوية نمو أنسجة العظام.
من الفوائد الإضافية للغشاء أنه يحمي الجرح من الاضطرابات الميكانيكية والتلوث باللعاب.
يتوفر نوعان من الأغشية الحاجزة: قابلة للامتصاص وغير قابلة للامتصاص. يمكن للأغشية غير القابلة للامتصاص مثل البولي تترافلورو إيثيلين الموسع (e-PTFE) والبولي تترافلورو إيثيلين المقوى بالتيتانيوم أن تمنع بشكل فعال دخول الخلايا الليفية وخلايا النسيج الضام وتعزز التئام العظام.
تتضمن المضاعفات المحتملة تكرار العيب بسبب العلاج غير الناجح، والعدوى بعد الجراحة، وضعف التئام الجروح.
لقد أدى تطوير تقنيات GTR وGBR إلى جعل نتائج الإجراءات السنية أكثر قابلية للتنبؤ وأكثر نجاحًا. مع تقدم علم المواد والتكنولوجيا الحيوية، قد تظهر خيارات أغشية حاجزة أكثر كفاءة في المستقبل لتحسين فعالية الجراحة بشكل أكبر.
باختصار، لا تعد GTR وGBR تقنيات ثورية في جراحة الأسنان فحسب، بل تعتبر أيضًا حجر الزاوية المهم في علاج الأسنان في المستقبل. في مواجهة العلم والتكنولوجيا المتغيرة باستمرار، ما هي الإنجازات الجديدة التي تعتقد أنها ستحدث في مجال تجديد الأسنان؟