Language
Country/Area
No result found
nan
في غرفة الولادة ، صحة الأم هي الأولوية القصوى.يشير ضعف الرحم ، أو تفكك الرحم ، إلى فشل الرحم في التعاقد بشكل طبيعي بعد الولادة ، مما قد يؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة الحاد أو حتى خطر قاتل محتمل.نظرًا لأن نزيف ما بعد الولادة أصبح أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأم والرضع في جميع أنحاء العالم ، فإن تحديد علامات ضعف الرحم هو بلا شك مشكلة مهمة لضمان سلامة الأم.
"يمكن للانكماش الطبيعي للرحم ضغط الأوعية الدموية ، وبالتالي منع النزيف."
عوامل الخطر لضعف الرحم
من بين عوامل الخطر التي توجه الأمهات والموظفين الطبيين لفهمها ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف الرحم.أثناء الولادة ، قد يزيد كل من المخاض لفترة طويلة ، والعمل القصير ، والانعكاس داخل الرحم ، واستخدام حمض كبريتيك المغنيسيوم واستخدام الأوكسيتوسين على المدى الطويل من خطر نزيف ما بعد الولادة في الأم.بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا أخذ على محمل الجد ، زيادة الوزن الجنينية ، الجنين المتعددة ، السائل الأمنيوسي المفرط ، والأورام الليفية الرحمية وغيرها من حالات صحة الأم مثل مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) وخلل التخثر على محمل الجد.
علم الأوبئة
في الولايات المتحدة ، هناك حالة واحدة من ضعف الرحم في كل 40 عملية توصيل ، والتي تعد أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لنزيف ما بعد الولادة.وتفيد التقارير أن ما لا يقل عن 80 ٪ من حالات نزيف ما بعد الولادة يرتبطون بضعف الرحم.
الفيزيولوجيا المرضية
يتكون هيكل الرحم من ألياف العضلات الدقيقة.يمكن أن تضغط تقلص هذه الألياف العضلية على الأوعية الدموية بعد توصيل الجنين والمشيمة ، مما يعزز الإرقاء.ومع ذلك ، إذا تتفكك هذه الألياف العضلية لسبب ما ، فلا يمكن التحكم في تدفق الدم بشكل فعال ، مما يؤدي إلى فقدان الدم.
"تقلص الرحم الفعال هو مفتاح منع نزيف ما بعد الولادة وحماية حياة الأم."
التقييم والتشخيص
تحديد عوامل الخطر في وقت مبكر من الحمل هو الخطوة الأساسية في إدارة ضعف الرحم ونزيف ما بعد الولادة.من خلال تخطيط وتنظيم الموارد اللازمة ، بما في ذلك الطاقم الطبي والأدوية ، من الممكن الاستجابة بشكل أسرع لنزيف ما بعد الولادة.عادة ، أثناء الولادة ، يمكن استخدام الفحص البدني لتشخيص ضعف الرحم في البداية.سوف يلاحظ الطاقم الطبي حزم الرحم ويقومون بفحوصات ضرورية مثل ملامسة البطن أو الفحص المهبلي.
العلاج والإدارة
الوقاية
قبل الولادة ، يجب أن تخضع جميع الأمهات لتقييم المخاطر وصياغة التدابير الوقائية المقابلة بناءً على مستوى المخاطر.بالنسبة للمرضى المعتدلين ، يجب إجراء اختبار نوع الدم ؛
العلاج
إذا كان ضعف الرحم لا يزال يحدث في نزيف ما بعد الولادة ، فيجب بدء الدواء على الفور.سيحافظ الطاقم الطبي على التدليك وضغط الرحم بينما المعدات IV لإدارة التسريب وإدارة الأدوية.
"يمكن أن يتعامل استخدام أنواع مختلفة من مقاولي الرحم بسرعة مع خطر نزيف ما بعد الولادة."
المضاعفات المحتملة
قد يؤدي نزيف ما بعد الولادة إلى مضاعفات مختلفة مثل الصدمة ، وخلل التخثر على نطاق واسع ، والفشل الكلوي ، وما إلى ذلك.تميل هذه المضاعفات إلى أن تكون أعلى في البلدان ذات الدخل المنخفض مع ضعف الوضع الغذائي ، أو نقص موارد الرعاية الصحية أو توفير منتجات الدم المحدودة.
تشخيص
النساء اللائي لديهن تاريخ من نزيف ما بعد الولادة يعانين من مرتين إلى ثلاث مرات لخطر نزيف ما بعد الولادة في الحمل اللاحق ، لذلك من المهم بشكل خاص فهم علامات ضعف الرحم والتعامل معها.
في كل عملية توصيل ، هناك علاقة هشة بين الأم والطفل الجديد.إذا لم يكن من الممكن تحديد ضعف الرحم بشكل فعال في الوقت المناسب ، فإن المفارقة هي أن حياة المرأة الأم قد تكون مهددة.ما الذي يمكننا فعله بالضبط لتحسين هذا الموقف؟
