Language
Country/Area
No result found
الأكياس العقدية الغامضة: لماذا تظهر دائمًا بالقرب من المفاصل؟
الأكياس العقدية هي عبارة عن كتل غامضة مملوءة بالسوائل والتي عادة ما ترتبط بالمفاصل أو أغلفة الأوتار. وهي أكثر شيوعًا في الجزء الخلفي من الرسغ، تليها الجزء الأمامي من الرسغ. وعلى الرغم من تأثيرها الخطير على الحياة اليومية لكثير من الناس، إلا أن المجتمع الطبي لم يتمكن بعد من تحديد السبب الحقيقي لها.
من المعتقد عمومًا أن تكوّن الأكياس العقدية يحدث بسبب انتفاخ الغشاء الزليلي، الأمر الذي أثار اهتمامًا كبيرًا بين الخبراء الطبيين.
يعتمد تشخيص هذه الكتل عادة على الفحص البسيط والجس. وسيركز الأطباء على حجم ومظهر الكتلة وقد يقومون بإجراء اختبارات لاستبعاد التشخيصات الأخرى. تكون هذه الكتل واضحة بصريًا، وفي بعض الأحيان تساعد الشفافية الإشعاعية في تأكيد صحتها باعتبارها كيسًا عقديًا.
وفقا للإحصائيات، فإن ما يقرب من ثلاثة أشخاص من كل 10000 شخص سوف يصابون بتكيس عقدي جديد على الرسغ أو اليد كل عام، ويبلغ متوسط حجم هذه التكيسات حوالي سنتيمترين. ومع ذلك، أظهر التقرير أنه تم أيضًا إزالة الأكياس التي يزيد حجمها عن خمسة سنتيمترات، مما يشير إلى تنوعها واختلافها.
بشكل عام، 50% إلى 70% من الكتل والتورمات في اليد والمعصم هي عبارة عن أكياس عقدية، مما يدل على مدى شيوعها.
تتطور الأكياس العقدية عادة بالقرب من مفصل الرسغ، وخاصة بين العظم الزورقي والعظم الهلالي. تشمل أنواع الأكياس الشائعة الأخرى أكياس العقدة العصبيَّة الرسغيَّة الظهرية، وأكياس العقدة العصبيَّة الرسغيَّة الراحة، وأكياس في قيد العضلة الباسطة. وعلى الرغم من انتشارها في أغماد الأوتار في الرسغ، فقد تم الإبلاغ عنها أيضًا في القدمين والركبتين وحتى الكتفين.
على سبيل المثال، في دراسة أجريت على المرضى في غلاسكو، كان 39 من أصل 101 كتلة تم إزالتها عبارة عن أكياس عقدية. وأشارت الدراسة أيضًا إلى عدم العثور على أكياس عقدية على باطن القدمين أو الكعبين، مما دفع الجراحين إلى أن يكونوا أكثر حذرًا في تشخيصهم.
على الرغم من أن سبب ظهور الأكياس العقدية لا يزال غير واضح، فإن الفرضية الأكثر قبولًا هي أنها تنتج عن توسع كبسولة المفصل أو غمد الوتر. ويقول العديد من الخبراء الطبيين أن بنية أنسجة هذه الأكياس تشبه الأنسجة الزلالية، كما أن تركيبة السائل داخل الأكياس تشبه أيضًا السائل الزليلي.أظهرت بعض الدراسات أن الصبغة المحقونة في المفصل غالبًا ما تنتقل إلى الكيس، في حين أن الصبغة المحقونة في الكيس نادرًا ما تعود إلى المفصل، مما يشير إلى وجود "صمام فحص" فعال في اتجاه واحد بينهما.
لا تتطلب العديد من الأكياس العقدية العلاج الجراحي. وعادةً ما يختفي ثلث الأكياس على الأقل من تلقاء نفسه في غضون ست سنوات، ويختفي حوالي نصف الأكياس من تلقاء نفسه في غضون عشر سنوات. إذا كان الكيس مؤلمًا أو يعيق حياتك اليومية، فقد يوصي طبيبك باستخدام شفط الإبرة لتقليل سوائله أو إزالته جراحيًا إذا لزم الأمر.
أصبحت العلاجات القديمة الأكثر غرابة، مثل ضرب الكيس بأشياء ثقيلة مثل الكتاب المقدس في محاولة لتمزيقه، تعتبر خطيرة بشكل عام ويجب عدم استخدامها مع مرور الوقت.
ومن المثير للاهتمام أن العديد من الأكياس العقدية لها معدل تكرار يصل إلى 39% حتى بعد العلاج.
غالبًا ما لا تكون نتائج علاج الأكياس العقدية جيدة كما هو متوقع. وقد وجدت بعض الدراسات أنه سواء تم إجراء الاستئصال الجراحي أو الشفط أو عدم العلاج، فإن المرضى لا يلحظون تحسنًا كبيرًا في الأعراض خلال فترة تتراوح من عامين إلى خمسة أعوام من المتابعة. ولا تزال أسباب هذه الأكياس وتكرارها تشكل العديد من التحديات للمجتمع الطبي.
مع مرور السنين، تطور فهمنا لأكياس العقدة العصبية، ولكن لا تزال هناك العديد من الألغاز في المجتمع الطبي حول كيفية تشكلها، ومكان وجودها، وخيارات العلاج. وهذا ما يجعل الناس يتساءلون أين يكمن سر الكيس العصبي؟
