Language
Country/Area
No result found
الأورام الغدد الصماء العصبية الغامضة: لماذا يصعب تشخيصها؟
يتم تصنيف الغدد الصماء العصبية على نطاق واسع سريريًا، وعلى الرغم من أصولها غير المتجانسة، إلا أن المزيد والمزيد من الخبراء الطبيين ينظرون إليها الآن كمجموعة من الأنسجة ذات الخصائص المشتركة. تتضمن هذه السمات مظهرًا نسيجيًا مشابهًا، وحبيبات إفرازية مميزة، وفي كثير من الأحيان إفراز الأمينات الحيوية والهرمونات البوليببتيدية.الأورام الغدد الصماء العصبية (NETs) هي أورام تنشأ من خلايا الجهازين الصماء والعصبي. تحدث هذه الأورام عادة في الأمعاء، وخاصة تلك التي تسمى الأورام الكارسينويدية، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في البنكرياس والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم.
وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO)، يمكن تقسيم الأورام الغدد الصماء العصبية إلى ثلاث فئات، مع التركيز على درجة الورم بدلاً من موقعه التشريحي. الفئات الثلاث هي: الأورام جيدة التمايز ذات السلوك الحميد وغير المحدد، وسرطانات الغدد الصماء العصبية جيدة التمايز ذات السلوك الخبيث المنخفض، وسرطانات الغدد الصماء العصبية سيئة التمايز ذات السلوك الخبيث المرتفع.
يتضمن أساس تحديد نوع الورم الخصائص النسيجية، مثل الحجم، والغزو اللمفاوي الوعائي، وعدد الانقسامات، ومؤشر وسم Ki-67، وما إلى ذلك.
يعتمد نظام تصنيف أورام الغدد الصماء العصبية على تقييم الانتشار ويصنف الأورام إلى الدرجة 1 (الدرجة المنخفضة)، والدرجة 2 (الدرجة المتوسطة)، والدرجة 3 (الدرجة العالية). ومع ذلك، لا يتم تضمين نخر الورم دائمًا في تصنيف أنواع معينة من الأورام، مما قد يؤدي إلى بعض الصعوبات في الحكم.
لماذا من الصعب تشخيص هذه الأورام؟يشكل العرض غير النمطي والطبيعة الغامضة لأورام الغدد الصماء العصبية تحديات في تشخيص أورام الغدد الصماء العصبية. قد لا يعاني العديد من المرضى من أعراض واضحة حتى بعد انتشار الورم، أو قد يتم اكتشافه بالصدفة أثناء عملية جراحية غير متوقعة. وهذا غالبا ما يجعل من الصعب على الأطباء التمييز بينه وبين الأمراض الأخرى خلال مرحلة التقييم الأولية.
وفقا لإحدى الدراسات، وجد أن واحدا من كل عشرة مرضى يعاني من ورم كارسينويدي.
يفرز هذا النوع من الأورام مجموعة متنوعة من الأمينات والهرمونات الحيوية، والتي يمكن أن تؤدي إلى سلسلة من الأعراض السريرية، أحدها متلازمة الكارسينويد المذكورة في هذه المقالة. وعلى الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون مؤلمة للمرضى، إلا أنه غالباً ما يتم تجاهلها في المراحل المبكرة أو حتى يتم تشخيصها خطأً على أنها أمراض أخرى.
طرق التشخيص الشائعة
يعتمد تشخيص أورام الغدد الصماء العصبية جزئيًا على الهرمونات التي تفرزها الخلايا السرطانية. ومع ذلك، قد لا يكون النشاط الإفرازي والاستجابة المناعية للأنسجة المقابلة لكل نوع من الأورام متسقين، لذا هناك حاجة إلى علامات محددة للتشخيص.
تلعب اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية دورًا رئيسيًا في الكشف عن الأورام. وللحصول على تشخيص دقيق، تتطلب طرق التصوير هذه إجراء مسح متعدد المراحل بمساعدة عوامل التباين.علاوة على ذلك، أصبح التصوير الجزيئي أيضًا مساعدًا جيدًا في التشخيص، وخاصة بالنسبة لأورام الغدد الصماء العصبية.أظهرت الدراسات الحديثة أن استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام البوتاسيوم والسترونشيوم يمكن أن يحسن دقة التشخيص، مقارنة بمخططات الأدوية التقليدية التي غالبًا ما تنتج صورًا رديئة. تمثل هذه التقنية الجديدة تقدمًا كبيرًا في اكتشاف الأورام، ومع ذلك، فإن الحصول على نتائج فحص الأنسجة الصحيحة يظل أحد أكبر التحديات في عملية التشخيص الحالية.
الآفاق والتحديات المستقبلية
مع تقدم الأبحاث حول الأورام الغدد الصماء العصبية، فإننا ندرك أن الأورام المختلفة تشترك في سمات مشتركة مثل التنوع الإفرازي والتكوين، والتي يمكن أن توفر أفكارًا جديدة لاستراتيجيات التشخيص والعلاج المستقبلية. ومع ذلك، فإن كيفية تطبيق هذه التطورات الجديدة بشكل فعال في الممارسة السريرية تظل قضية تحتاج المجتمع الطبي إلى استكشافها بعمق.
مع تقدم التكنولوجيا، سوف يصبح تشخيص أورام الغدد الصماء العصبية أكثر دقة وشخصية. ومع ذلك، فقد أدت هذه التطورات أيضًا إلى تحفيز التفكير في طرق الكشف المبكر وتقييم التشخيص والعلاج الشخصي. كيف ينبغي إجراء البحوث المستقبلية حول هذه الجوانب، وهل يمكن أن يكون لها تأثير ثوري في التطبيقات السريرية؟