Language
Country/Area
No result found
الأزمة الخفية في المخدرات: لماذا تسبب بعض الأدوية ندرة المحببات؟
ندرة المحببات، والمعروفة أيضًا باسم ندرة المحببات أو قلة المحببات، هي حالة حادة وخطيرة حيث ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء بشكل كبير. وهذا الانخفاض، الذي يحدث عادة في خلايا الدم البيضاء العدلة، يلحق الضرر بالأجهزة المناعية لدى المرضى، مما يعرضهم لخطر كبير للإصابة بالعدوى الخطيرة. بحكم التعريف، خلال ندرة المحببات، ينخفض تركيز الخلايا الحبيبية إلى أقل من 200 خلية لكل ملليمتر مكعب من الدم.
ترتبط العديد من الأدوية بندرة المحببات، بما في ذلك الأدوية المضادة للصرع، والأدوية المضادة للغدة الدرقية، والمضادات الحيوية، وبعض الأدوية المضادة للذهان.
الأعراض والعلامات
قد تكون أعراض ندرة المحببات صامتة، أو قد تظهر فجأة مع حمى وقشعريرة والتهاب في الحلق. قد تتفاقم حالات العدوى في بعض الأعضاء بسرعة (مثل الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية وما إلى ذلك) وقد تؤدي إلى تطور سريع للإنتان.
آثار المخدرات
ترتبط معظم حالات ندرة المحببات باستخدام أدوية معينة. تشمل الأدوية التي تؤدي غالبًا إلى هذه الحالة ما يلي:
- الأدوية المضادة للصرع: مثل الكاربامازيبين وحمض الفالبرويك
- أدوية مضادات الغدة الدرقية: مثل الكاربيمازول والبروبيل ثيوراسيل
- المضادات الحيوية: مثل البنسلين والكلورامفينيكول
- بعض مضادات الذهان: وخاصة كلوزابين
يوصي الخبراء بأن يكون المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية على دراية بأعراض الالتهابات المرتبطة بندرة المحببات، مثل التهاب الحلق والحمى.
تتبعت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها تفشي ندرة المحببات بين بعض مستخدمي الكوكايين بين مارس 2008 ونوفمبر 2009 والتي كانت مرتبطة بالليفلونوميد (ليفاميزول) في إمدادات المخدرات.
التشخيص
يتم تشخيص ندرة المحببات عادة من خلال فحص الدم الكامل. خلال هذا الاختبار، عادة ما يكون عدد العدلات المطلق أقل من 500 وقد ينخفض إلى 0. لتأكيد ندرة المحببات، يحتاج الأطباء إلى استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة، مثل فقر الدم اللاتنسجي أو سرطان الدم. يتضمن هذا عادةً اختبار نخاع العظم، والذي يُظهر كمية ونوعية طبيعية من الخلايا ولكن لا يوجد خلايا برينخاعية متخلفة.
العلاج
بالنسبة للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض العدوى، تشمل الإدارة المراقبة المستمرة لاختبارات الدم، وإيقاف الأدوية المشتبه بها، وتقديم المشورة بشأن شدة الحمى. على الرغم من إمكانية التفكير في نقل الخلايا المحببة، لأن فترة بقاء الخلايا المحببة قصيرة جدًا في الدورة الدموية (حوالي 10 ساعات)، إلا أن تأثيرات هذا النهج عادة ما تكون مؤقتة وهناك العديد من المضاعفات المحتملة.
الاستنتاج
يتمثل الخطر الخفي لندرة المحببات في أنه قد ينشأ من الأدوية المستخدمة في الحياة اليومية، والتي غالبًا ما يتم التغاضي عن آثارها الجانبية. مع تزايد تنوع الأدوية، يتعرض المزيد والمزيد من المرضى لخطر ندرة المحببات. هل ندرك حقًا جميع المخاطر المحتملة للأدوية التي نتناولها؟
