مرض الرئة السوداء (BLD)، المعروف أيضًا باسم داء الرئة السوداء لدى عمال الفحم، هو مرض رئوي مهني ناجم عن استنشاق غبار الفحم لفترة طويلة. وهو مشابه لمرض السحار السيليسي وداء الأسبستوس. مشابه لمرض الرئة (داء الأسبستوس). يؤثر هذا المرض عادة على عمال مناجم الفحم وغيرهم ممن يتعرضون لغبار الفحم. وتتضمن آليتها المرضية استجابة الرئة طويلة الأمد لغبار الفحم، مما يؤدي إلى الالتهاب والتليف وحتى النخر. مع تزايد التلوث البيئي، يتعرض جميع سكان المناطق الحضرية لغبار الفحم إلى حد ما، وقد يؤدي التعرض لجرعات عالية على المدى الطويل إلى أعراض أكثر خطورة.
لقد كان ظهور مرض الرئة السوداء مجددًا في القرن الحادي والعشرين بمثابة صدمة للكثيرين، وخاصة بعد عقود من الجهود المبذولة للوقاية منه.
وفقًا للبيانات، اعتبارًا من عام 2021، بدأ مرض الرئة السوداء في الارتفاع مرة أخرى بين عمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة. في عام 2013، بلغ عدد الوفيات الناجمة عن مرض الرئة السوداء في جميع أنحاء العالم نحو 25 ألف حالة، مقارنة بنحو 29 ألف حالة في عام 1990. إذا نظرنا إلى الوضع في الولايات المتحدة، يظهر تقرير بحثي صدر عام 2018 أن معدل الإصابة بمرض الرئة السوداء بين عمال مناجم الفحم قد وصل إلى أعلى مستوى له في السنوات العشرين الماضية، وخاصة بين كبار عمال مناجم الفحم، حيث وصل معدل الإصابة إلى 1.5 مليون شخص. 9%.
الأساس المرضي لمرض الرئة السوداء هو الضرر المستمر الذي يسببه غبار الفحم للرئتين. لا يستطيع جسم الإنسان التخلص من غبار الفحم المستنشق أو إخراجه، بل يبتلعه البلاعم السنخية ويتراكم في الرئتين، مما يحفز البلاعم على إطلاق مجموعة متنوعة من العوامل الالتهابية، مما يؤدي إلى التهاب وتليف أنسجة الرئة. مع مرور الوقت، قد تتطور عقيدات سوداء مرئية في الرئتين، وقد تؤدي الحالات الأكثر شدة إلى تليف واسع النطاق وتدهور وظيفي.
لا يوجد علاج لمرض الرئة السوداء في الوقت الحالي، وغالبًا ما يمكن استخدام العلاجات التكميلية فقط لتخفيف الأعراض. وتشمل العلاجات الشائعة إعطاء المرضى الأكسجين الإضافي ونصحهم بالتوقف عن التدخين لمنع المزيد من تدهور وظائف الرئة. في بعض الحالات القصوى، قد تكون عملية زرع الرئة ضرورية لإطالة عمر المريض.يوفر غبار الفحم تحفيزًا كافيًا للخلايا البلعمية لإطلاق منتجات مختلفة تؤدي إلى تطور مرض الرئة السوداء.
أما بالنسبة لإجراءات الوقاية من مرض الرئة السوداء، فإن تجنب استنشاق غبار الفحم هو الطريقة الأكثر فعالية. تشمل التدابير الوقائية الشائعة ارتداء قناع تهوية مناسب وإجراء فحوصات الرئة بشكل منتظم. ومن المهم أيضًا فهم مخاطر الإصابة بأمراض الرئة في بيئة العمل.
"إن الأولوية الأولى في الوقاية من مرض الرئة السوداء هي تجنب استنشاق غبار الفحم تمامًا."
مع تزايد وعي الناس بمرض الرئة السوداء، أدت السياسات الصارمة التي تم فرضها في سبعينيات القرن العشرين إلى خفض معدل الإصابة بمرض الرئة السوداء في الولايات المتحدة بنسبة 90%. ومع ذلك، تشير البيانات الصادرة في السنوات الأخيرة إلى أن المرض عاد إلى دائرة الضوء على الصحة العامة. وفي عام 2018، أظهرت الدراسات الاستقصائية أن خطر الإصابة بمرض الرئة السوداء أصبح غير قابل للإهمال بين عمال مناجم الفحم ذوي الخبرة، وخاصة أولئك الذين يعملون في مناجم الفحم السطحية. ويبين تحليل البيانات أن المخاطر الصحية التي يتعرض لها هؤلاء العمال مستمرة في الارتفاع.
وقد اقترح الخبراء مجموعة من الاحتمالات حول سبب حدوث ذلك، بما في ذلك فترات العمل الأطول والتغييرات في كيفية استخراج الفحم. يبدو أن معايير التعدين عالية الإنتاجية والتلوث المنخفض قد أثرت دون علم العمال على صحة العمال. ويعد هذا تذكيرًا بأهمية السياسات الصحية ذات الصلة ومعايير الصناعة لحماية عمال المناجم الحاليين والمستقبليين.ومن ناحية البحث، تقوم العديد من المؤسسات بإجراء تحقيقات معمقة لفهم انتشار مرض الرئة السوداء بين المجموعات العرقية المختلفة. وخاصة في بعض مناطق الولايات المتحدة، بسبب العدد الكبير من عمال المناجم، ارتفعت حالات الإصابة بمرض الرئة السوداء في المنطقة بشكل كبير. وتكمن معدلات الإصابة المرتفعة في التوازن الدقيق بين التصنيع والسياسات الصحية، وهي قضايا يجب معالجتها في المستقبل.
وفي عملية الوقاية والعلاج، تقوم المؤسسات ذات الصلة أيضًا بإجراء الابتكارات التكنولوجية والفحص، مما يمثل الأمل في مكافحة مرض الرئة السوداء. ومع استمرار جمع البيانات، ستكون هناك توصيات أكثر تحديدًا متاحة في المستقبل لتحسين صحة العمال.
ومع تحسن الوعي الصحي العالمي، يُعتقد أنه ستكون هناك استراتيجيات أكثر فعالية لحماية عمال مناجم الفحم والوقاية من مرض الرئة السوداء وعلاجه لتقليل معدلات الإصابة والوفيات. ومع ذلك، فإن كيفية إيجاد التوازن بين السياسة والتنفيذ بحيث يمكن تحسين صحة العمال بشكل جذري سوف يشكل تحدياً في المستقبل.