Language
Country/Area
No result found
تطور السل المقاوم للأدوية: لماذا يقلقنا ظهور السل الشديد المقاومة للأدوية؟
يصيب مرض السل، وهو مرض معدٍ تسببه بكتيريا مقاومة وسريعة التحور، ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص في جميع أنحاء العالم، لذا فإن المخاوف بشأن تحوره تتزايد. إن ظهور مرض السل الموسع المقاوم للأدوية، بشكل خاص، يثير قلق خبراء الصحة العامة في مختلف أنحاء العالم، لأن هذه السلالة المقاومة للأدوية تجعل العلاج صعباً على نحو متزايد في العديد من الحالات.
ما هو السل الشديد المقاومة للأدوية؟
السل الشديد المقاوم للأدوية هو نوع من سلالات السل المقاومة للعديد من الأدوية المضادة للسل. وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن السل الشديد المقاومة للأدوية هو دواء مقاوم لواحد على الأقل من الفلوروكينولون وواحد على الأقل من أدوية الخط الثاني القابلة للحقن (مثل أميكاسين، أو كابرومايسين، أو جاناميسين من الأدوية المتعددة). السل المقاوم. وهذا يعني أن خيارات العلاج لهذا النوع من السل تقل بشكل كبير، خاصة بالنسبة للمرضى المصابين بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية، وهو تهديد خطير للغاية.
أسباب انتشار السل الشديد المقاومة للأدوية
يرتبط انتشار السل الشديد المقاومة للأدوية ارتباطًا وثيقًا بسوء إدارة مرض السل. يعد سوء استخدام الأدوية المضادة للسل وإدارتها بشكل غير مناسب من العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور هذه السلالات المقاومة للأدوية المتعددة.
تفتقر العديد من البلدان إلى مرافق التشخيص الكافية، ولا يزال النطاق الفعلي لمرض السل الشديد المقاومة للأدوية غير معروف. ووفقاً لتقرير منظمة الصحة العالمية، فإنه حتى نهاية عام 2017، تم الإبلاغ عن 6480 حالة إصابة بالسل الشديد المقاومة للأدوية في 127 دولة عضواً حول العالم، مما يدل على خطورة هذا المرض وسرعة انتشاره.
أعراض وانتقال مرض السل الشديد المقاومة للأدوية
تتشابه الأعراض الرئيسية لمرض السل الشديد المقاومة للأدوية مع أعراض مرض السل العادي، بما في ذلك السعال المستمر مع بعض الدم والحمى الشديدة والقشعريرة والتعرق الليلي والتعب وضعف العضلات. إذا حدثت هذه الأعراض بالتزامن مع الحالات التي لا تتحسن مع العلاج التقليدي، فيجب على المرضى إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور.
مثل أنواع السل الأخرى، ينتقل مرض السل الشديد المقاومة للأدوية في المقام الأول عن طريق الهواء. عندما يسعل أو يعطس شخص مصاب، تنطلق جراثيم السل في الهواء، ويمكن أن يصاب الآخرون بالعدوى عن طريق استنشاق كميات صغيرة فقط من الجراثيم.
التشخيص والعلاج
يتطلب تشخيص السل الشديد المقاومة للأدوية خدمات طبية عالية الجودة ودعمًا مختبريًا متخصصًا. يمكن لاختبار الحساسية للأدوية التقليدية (DST) تحديد حساسية البكتيريا للأدوية الأربعة الأساسية المضادة للسل، ولكن السلالات التي أظهرت مقاومة تتطلب اختبارًا أطول. تظهر الأبحاث الحديثة أن تكنولوجيا الكشف الجديدة، اختبار التهجين العكسي (RLBH)، يمكن أن توفر نتائج دقيقة لمقاومة الأدوية في أقل من ثلاثة أيام، وهو ما يساعد في مكافحة مرض السل، وخاصة السل الشديد المقاومة للأدوية.
يتطلب علاج السل الشديد المقاومة للأدوية استخدام أدوية الخط الثاني، وهي أكثر سمية من علاجات الخط الأول وترتبط بسلسلة من الآثار الجانبية، مثل التهاب الكبد، والاكتئاب، والهلوسة، وفقدان السمع.
أظهرت دراسات متعددة أن العلاج المناسب بناءً على الممارسات المهنية الحالية يمكن أن يحسن معدلات نجاح العلاج بشكل كبير. تُظهر تجارب مثل نظام Nix-TB أن الجمع بين الأدوية يوفر أملًا جديدًا.
كيفية الوقاية من مرض السل الشديد المقاومة للأدوية؟
تشمل التدابير الرامية إلى الوقاية بشكل فعال من مرض السل الشديد المقاومة للأدوية ضمان تلبية البرامج المحلية لمكافحة السل للمعايير الدولية وحصول جميع مرضى السل على التشخيص والعلاج المناسبين. ويتطلب ذلك أيضًا تعزيز بناء القدرات المخبرية ومرافق الاختبار لتحقيق الاختبار السريع وبالتالي تقليل مخاطر انتقال العدوى.
الاستنتاج
مع استمرار تزايد خطر السل المقاوم للأدوية، أصبحت التحديات التي تواجه العالم أكثر خطورة، وخاصة بين الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وتتطلب أزمة الصحة العامة الناجمة عن السل الشديد المقاومة للأدوية إعادة فحص مضادات السل - أدوية السل الفعالية والتحديات في مرض السل. وفي ظل هذه الخلفية، هل يمكننا إيجاد طرق أكثر فعالية للتعامل مع هذه المشكلة العالمية؟
