قد لا تسبب بعض الأورام أي قلق في مراحلها المبكرة من النمو، ولكن مع مرور الوقت قد تصبح تهديدًا كبيرًا لصحتك. هذا هو الحال مع أورام فيلوديس، وهو شكل من أشكال الورم الذي ينشأ من الأنسجة الداعمة للثدي، الخلايا الليفية، وغالبًا ما يتم تجاهله ولكنه قد يكون خطيرًا. ستستكشف هذه المقالة بعمق خصائص وأسباب وتشخيص وعلاج وتوقعات أورام فيلوديس لمساعدة القراء على فهم هذه المشكلة الصحية الخفية بشكل أفضل.
الورم الفيلوديس، المشتق من الكلمة اليونانية "phullon"، والتي تعني "ورقة"، هو كتلة ليفية ظهارية ثنائية الطور نادرة تمثل أقل من 1٪ من أورام الثدي. تمت تسمية هذا النوع من الأورام لأول مرة باسم الساركوما الكيسية في عام 1838 وأعادت منظمة الصحة العالمية تسميته بالورم الفيلودي في عام 2003. يمكن رؤية خصائصها المورفولوجية في علم الأنسجة الخاص بالعمليات الفريدة التي تشبه الأوراق، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا باسمها.
أورام الفيلوديس هي عادةً كتل غير مؤلمة، صلبة، متحركة وقد تسبب تشوه أنسجة الثدي. يمكن أن تؤدي الكتل الأكبر إلى انقلاب الحلمات أو تثبيتها في جدار الصدر، أو حتى تقرحات في الحالات الشديدة. تتراوح أحجام هذه الأورام على نطاق واسع من 0.8 سم إلى 40 سم، حيث يبلغ حجم غالبية الأورام ما بين 4 إلى 8 سم تقريبًا. من خصائص الأورام أيضًا أنها تنمو أحيانًا ببطء وأحيانًا أخرى بسرعة كبيرة.
لا يوجد استنتاج واضح بشأن السبب المحدد لورم فيلوديس. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من متلازمة لي-فراوميني وطفرة BRCA1/BRCA2 معرضون لخطر متزايد للإصابة بأورام فيلوديس. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود تاريخ من التثدي عند الرجال يزيد أيضًا من حدوثه. أما فيما يتعلق بالتسبب في المرض، فقد أظهرت الدراسات أن الطفرات الجينية ومستقبلات الهرمونات وعوامل النمو معينة قد تكون مرتبطة بتكوين الورم.
يعتبر الفحص التصويري وسيلة مهمة لتشخيص أورام فيلوديس، ولكن حوالي 20% من الأورام لا يمكن اكتشافها أثناء الفحص الشعاعي للثدي. يمكن أن تساعد تقنيات التصوير الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تقييم حجم الورم وانتشاره. ومع ذلك، لا تستطيع هذه التقنيات التفريق بين أورام فيلوديس والأورام الليفية الحميدة، ويبقى التشخيص النهائي الوحيد هو الفحص النسيجي.
يعتمد تصنيف أورام فيلوديس على سماتها النسيجية، بما في ذلك الخلايا الجذعية، والنشاط التكاثري. يمكن تصنيف أورام الفيلوديس على أنها حميدة أو حدودية أو خبيثة بناءً على نسيجها، ومعظمها لديها القدرة على التحول إلى أورام خبيثة.
في الوقت الحالي، فإن العلاج الرئيسي لأورام فيلوديس هو الاستئصال الجراحي المكثف مع هوامش أكبر من 1 سم. على الرغم من أن الجراحة هي العلاج الرئيسي والفعال، إلا أن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لم يظهرا فعالية كبيرة في علاج هذا الورم. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يكون المتابعة ضرورية لتقييم تكرار محتمل.
إن التشخيص العام لأورام فيلوديس جيد نسبيًا، حيث يعيش 87% من المرضى لمدة عشر سنوات بعد الاستئصال الجراحي الفعال. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة انتشار الورم فإن التشخيص سيكون سيئا نسبيا.
علم الأوبئةتشكل أورام الفيلوديس حوالي 1% من جميع أورام الثدي. يحدث هذا الورم بشكل رئيسي عند النساء البالغات، وخاصة في الفئة العمرية من 40 إلى 50 عامًا.
عندما نواجه هذا الورم النادر، كيف يمكننا أن نكون أكثر يقظة ونقوم بالفحص المبكر والعلاج في الوقت المناسب؟