Language
Country/Area
No result found
السبب الغامض لالتهاب الدماغ: لماذا يمكن أن تسبب هذه الفيروسات التهابًا مميتًا في الدماغ؟
التهاب الدماغ هو التهاب في الدماغ. هناك عوامل مختلفة تؤثر على سبب المرض ومساره، ويمكن أن تؤثر بشدة على وعي المريض وسلوكه. بشكل عام، يمكن أن يكون التهاب الدماغ خفيفًا أو شديدًا، مع أعراض تشمل انخفاض الوعي أو تغيره، وفقدان القدرة على الكلام، والصداع، والحمى الشديدة، والارتباك، وتيبس الرقبة، والقيء. يمكن أن تسبب بعض المضاعفات نوبات وهلوسة ومشاكل في النطق وضعف الذاكرة ومشاكل في السمع وغير ذلك الكثير. تشمل أسباب التهاب الدماغ الفيروسات، مثل فيروس الهربس البسيط وفيروس داء الكلب، بالإضافة إلى البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون أمراض المناعة الذاتية وبعض الأدوية هي السبب، وفي كثير من الحالات يظل السبب غير معروف.
في عام 2015، أصاب التهاب الدماغ ما يقدر بنحو 4.3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، مما أدى إلى وفاة 150 ألف شخص.
علامات وأعراض التهاب الدماغ
عندما يحدث التهاب الدماغ عند البالغين، فعادةً ما يكون بداية حادة لارتفاع في درجة الحرارة والصداع والارتباك وأحيانًا النوبات. قد يظهر على الأطفال الصغار أو الرضع التهيج وفقدان الشهية وارتفاع في درجة الحرارة. عادةً ما يكشف الفحص العصبي عن حالة خمول أو ارتباك، ويشير تصلب الرقبة بسبب تهيج السحايا إلى احتمال الإصابة بالتهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ.
التهاب الدماغ الحوفي
يشير التهاب الدماغ الحوفي إلى مرض التهابي يقتصر على الجهاز الحوفي للدماغ. المظاهر السريرية غالبا ما تشمل الارتباك، وفقدان التثبيط، وفقدان الذاكرة، والنوبات، والتشوهات السلوكية. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي كثافة إشارة T2 العالية في هياكل الفص الصدغي الأوسط، وأحيانًا تتأثر أيضًا الهياكل الحوفية الأخرى.
خمول التهاب الدماغ
تتضمن السمات المحددة لالتهاب الدماغ الخمول ارتفاع درجة الحرارة والصداع وتأخر تفاعلات الجسم والنعاس. قد يعاني الأفراد من ضعف الجزء العلوي من الجسم، وألم في العضلات، ورعشة، على الرغم من أن السبب المحدد لالتهاب الدماغ الخمول غير معروف حاليًا. بين عامي 1917 و1928، حدث وباء عالمي لالتهاب الدماغ الخمول.
أسباب التهاب الدماغ
إن سبب حوالي 30% إلى 40% من حالات التهاب الدماغ غير معروف. العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ المعدي، وقد يكون التهاب الدماغ الفيروسي نتيجة مباشرة للعدوى الحادة أو عقابيل للعدوى الكامنة. سبب معظم حالات التهاب الدماغ الفيروسي غير معروف، ولكن السبب المحدد عادة ما يكون عدوى من فيروس الهربس البسيط. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الدماغ الفيروسي الحاد فيروس داء الكلب، وفيروس شلل الأطفال، وفيروس الحصبة.
تشمل الأسباب الفيروسية المختلفة المحتملة فيروس غرب النيل، وفيروس لاكروس، وفيروس التهاب المشيمية والدماغ اللمفاوي، وغيرها.
التهاب الدماغ البكتيري
قد ينجم التهاب الدماغ الجرثومي عن عدوى بكتيرية، مثل التهاب السحايا الجرثومي، أو قد يكون أحد مضاعفات مرض معدي آخر، مثل مرض الزهري. يمكن لمسببات الأمراض الأخرى، مثل الميكوبلازما والبكتيريا التي تسبب مرض الريكتسي، أن تسبب أيضًا التهاب السحايا، وبالتالي التهاب الدماغ.
أسباب معدية أخرى
بعض أنواع العدوى الطفيلية أو الأوالي، مثل التوكسوبلازما والملاريا، قد تسبب أيضًا التهاب الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. بعض أشكال التهاب الدماغ النادرة ولكنها مميتة في كثير من الأحيان، مثل التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي والتهاب الدماغ الأميبي الحبيبي، تنتج عن الأميبا التي تعيش بحرية.
التهاب الدماغ المناعي الذاتي
تشمل الأعراض المحتملة لالتهاب الدماغ المناعي الذاتي الاضطرابات النفسية الحركية، والذهان، والحركات غير الطبيعية، وخلل النطق. يعد التهاب الدماغ بمستقبلات الأسبارتات المضادة لـ N-ميثيل-د والتهاب الدماغ راسموسن أمثلة على التهاب الدماغ المناعي الذاتي. يعد التهاب الدماغ المستقبلي المضاد لـ NMDA هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض المناعة الذاتية ويرتبط بالأورام المسخية في المبيض لدى 58٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 45 عامًا.
التشخيص والاختبار
لتشخيص التهاب الدماغ، يُطلب من المريض إظهار انخفاض أو تغير في الوعي أو الخمول أو تغيرات في الشخصية لمدة 24 ساعة على الأقل دون أسباب أخرى يمكن تفسيرها. يتم تشخيص التهاب الدماغ عادةً باستخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات، بما في ذلك فحص الدماغ (MRI)، ومخطط كهربية الدماغ (EEG)، وتحليل السائل الشوكي.
الوقاية والعلاج
يمكن الوقاية من بعض أنواع التهاب الدماغ عن طريق اللقاحات، وخاصة تلك التي تسببها الفيروسات. بالإضافة إلى ذلك، يركز العلاج عادةً على الأدوية المضادة للفيروسات، والأدوية المضادة للصرع، والكورتيكوستيرويدات، وعادةً ما يتم ذلك في المستشفى. وفي بعض الحالات قد يحتاج المرضى إلى التنفس الاصطناعي. عندما تتم السيطرة على المشكلة الحادة، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة التأهيل.
يعتمد تشخيص التهاب الدماغ على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الوذمة الدماغية، وحالة الصرع، ونقص الصفيحات، من بين عوامل إنذار سيئة أخرى. في التشخيص المبكر، يتنبأ مخطط كهربية الدماغ الطبيعي بمعدل بقاء أعلى.
علم الأوبئة
في الدول الغربية، يبلغ معدل الإصابة الجديد بالتهاب الدماغ الحاد حوالي 7.4 حالة لكل 100.000 شخص سنويًا. وفي البلدان الاستوائية، يصل الرقم إلى 6.34 حالة لكل 100.000 شخص. من عام 2005 إلى عام 2015، ظلت حالات التهاب الدماغ المبلغ عنها في الولايات المتحدة مستقرة تقريبًا، مع ما يقرب من 250 ألف حالة سنويًا.
مع تعميق فهم البشر تدريجيًا لأسباب التهاب الدماغ، هل فكرت أيضًا في كيفية الوقاية بشكل أكثر فعالية من التهابات الدماغ القاتلة هذه؟
