يعتبر PD-L1 شريكًا للخلايا السرطانية في التهرب من المناعة المضادة للورم، مما يوفر أيضًا أفكارًا جديدة لعلاج السرطان.
يتم تحقيق وظيفة PD-L1 بشكل أساسي من خلال الارتباط بـ PD-1 (مستقبل الموت المبرمج 1). ينقل هذا الارتباط إشارة مثبطة، وبالتالي يقلل من تكاثر الخلايا التائية ونشاطها. في العادة، تتطلب استجابة الجهاز المناعي للمستضدات الغريبة تنشيط الخلايا التائية، ولكن وجود PD-L1 يمنع هذه العملية.
يمكن أن يؤدي ارتباط PD-L1 إلى تقليل تكاثر الخلايا التائية الخاصة بالمستضد، مما يؤدي إلى انخفاض قدرة الجهاز المناعي على مراقبة الأورام.
إن ارتباط PD-L1 مع PD-1 لا يثبط عملية تنشيط الخلايا التائية فحسب، بل يقلل أيضًا من فعالية الجهاز المناعي من خلال مسارات أخرى. على سبيل المثال، يمكن لإشارات PD-1 أن تمنع فسفرة ZAP70، مما يؤثر بالتالي على إنتاج IL-2 وانتشار الخلايا التائية.
لا يقتصر دور PD-L1 على تثبيط نشاط الخلايا التائية، بل يتضمن أيضًا تنظيمًا متعدد المستويات للجهاز المناعي.
في الجهاز المناعي الصحي، يتم تنظيم التعبير عن PD-L1 بواسطة عوامل متعددة، بما في ذلك الإنترفيرون. في بيئة الورم، غالبًا ما تعمل الخلايا السرطانية على زيادة التعبير عن PD-L1 للتهرب من المراقبة المناعية، وهو أمر واضح بشكل خاص في الأورام الخبيثة مثل سرطان الرئة.
يرتبط التعبير العالي عن PD-L1 بشكل مباشر بعدوانية الورم وتوقعات المريض.
حاليا، هناك العديد من العلاجات المناعية التي تستهدف PD-L1 قيد التطوير. تم تصميم هذه العلاجات ليس فقط لتثبيط نشاط PD-1 ولكن أيضًا لإعادة تنشيط الجهاز المناعي لمحاربة السرطان بشكل فعال. وأظهرت نتائج التجارب السريرية أن هذه الخيارات العلاجية أظهرت نتائج إيجابية لدى العديد من مرضى السرطان، بما في ذلك استخدام أدوية مثل دورفالوماب وأتيزوليزوماب.
PD-L1 ليس فقط عامل هروب مناعي للأورام، بل يلعب أيضًا دورًا مهمًا في التنظيم المناعي الذاتي.
بشكل عام، فإن الدور الذي يلعبه PD-L1 في الجهاز المناعي البشري معقد للغاية. فهو يساعد على حماية أنسجة الجسم، ولكن قد تستخدمه الأورام أيضًا للتهرب من المراقبة. وهذا يثير العديد من الأسئلة: هل يمكننا فك شفرة تنوع PD-L1 بالكامل والاستفادة الكاملة من إمكانات هذا البروتين في مكافحة السرطان؟