Language
Country/Area
No result found
لغز الوباء ثنائي النسق: لماذا يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر شيوعًا لدى الشباب وكبار السن؟
لمفومة هودجكين (HL) هي ورم لمفاوي تسببه خلايا دم بيضاء محددة - الخلايا الليمفاوية - وتتميز بوجود خلايا ريد ستيرنبرغ متعددة النوى في العقد الليمفاوية للمريض. سمي المرض على اسم الطبيب البريطاني توماس هودجكين، الذي وصفه لأول مرة في عام 1832. تشمل أعراض هذا السرطان الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن، وغالبًا ما يجد المرضى تورمًا في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبطين أو الفخذ، وهو غير مؤلم. إحصائيًا، النوعان الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي وسرطان الغدد الليمفاوية العقدية السائدة.
الخصائص الوبائية
يُظهر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين منحنى حدوث ثنائي النمط، وهو الأكثر شيوعًا في فئتين عمريتين: الذروة الأولى عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 35 عامًا، والذروة الثانية عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. وهذا يختلف عن الأورام اللمفاوية الأخرى، حيث ترتفع الحالات الجديدة عادة مع تقدم العمر. وقد حظيت هذه الظاهرة باهتمام وأبحاث واسعة النطاق، وهي أحد الأسباب الأساسية التي أدت إلى ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بين الشباب والكبار.
في الولايات المتحدة، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين إلى 88%، ويصل معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا إلى 97%.
التشخيص والعلاج
يعتمد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين على خزعة العقدة الليمفاوية وتأكيد وجود خلايا ريد-ستيرنبرغ. تشمل خيارات العلاج عادة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية. اعتمادًا على تطور السرطان وما إذا كان له خصائص إيجابية، يتم اختيار العلاجات المناسبة. إذا تم اكتشافه مبكرًا، يكون العلاج ممكنًا عادةً. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي وبعض أدوية العلاج الكيميائي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطانات أخرى أو أمراض القلب أو أمراض الرئة في المستقبل.
في الوقت الحالي، يعد تشخيص المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من ليمفوما هودجكين أفضل بكثير من المرضى الأكبر سنًا، حيث يستمر تحسن العلاجات ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمرض ليمفوما هودجكين.
الأعراض والاختبارات
تشمل الأعراض الشائعة لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين تورم العقد الليمفاوية غير المؤلمة، والتعرق الليلي، والحمى المستمرة المنخفضة الدرجة. بالإضافة إلى تورم العقدة الليمفاوية الأساسية، قد يعاني بعض المرضى أيضًا من تعب في الدماغ، وحكة في الجلد، وما إلى ذلك. سيشمل الاختبار خزعة العقدة الليمفاوية واختبارات تصوير الجسم بالكامل مثل التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد مدى السرطان.
العلاقة بين الشباب وكبار السن
تشير الأبحاث إلى أن السبب وراء سيطرة البالغين الأصغر سنًا وكبار السن على انتشار سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين قد يكون مرتبطًا بالتغيرات في الجهاز المناعي. يتمتع المراهقون والشباب بأجهزة مناعية أكثر نشاطًا بسبب زيادة هرمون النمو، مما يجعلهم عرضة لاستجابات غير طبيعية بعد الإصابة، مما قد يؤدي إلى سرطان الغدد الليمفاوية، بينما قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات بسبب التدهور التدريجي لأجهزتهم المناعية. مثل تأثير فيروس ابشتاين بار (EBV).
هذا يجعل الناس يفكرون، هل يمكن للأبحاث المستقبلية أن تكشف المزيد عن الآلية الأساسية لهذه الظاهرة ثنائية النسق؟
توجهات البحث المستقبلية
في الوقت الحالي، بدأت الأبحاث المتعلقة بليمفوما هودجكين اتجاهًا جديدًا، مع التركيز على كيفية تقليل الآثار الجانبية أثناء العلاج والآثار طويلة المدى بعد العلاج. وفي الوقت نفسه، يُظهر الباحثون أيضًا اهتمامًا كبيرًا بتطبيق العلاج المناعي والعلاج الموجه في هذا المرض. سيساعد ذلك على تحسين تأثير العلاج ومعدل البقاء على قيد الحياة للمرضى من مختلف الأعمار المصابين بليمفوما هودجكين.
الاستنتاج
لقد عزز وباء ليمفوما هودجكين التفكير المتعمق حول علم المناعة والفيروسات في المجتمع العلمي، وإذا أمكن إحراز تقدم كبير في تشخيص وعلاج المرضى من مختلف الأعمار في المستقبل، فسوف يغير ذلك مصير الكثيرين الناس. في مواجهة العدد المتزايد من حالات سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، لا يسعنا إلا أن نتساءل، كيف سيتم تغيير علاج وإدارة هذا المرض في المستقبل لتحقيق نتائج أفضل؟
