الذبحة الصدرية، والتي تسمى أيضًا ألم الصدر الذبحي، تشير إلى الألم أو الضغط في الصدر، والذي يحدث عادةً بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب. وهو العرض الأكثر شيوعاً لمرض الشريان التاجي وعادة ما يكون ناجماً عن انسداد جزئي أو تشنج في الشرايين التي تغذي عضلة القلب. مع تقدم تصلب الشرايين، فإن انسداد الشرايين التاجية أو أسباب أخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب وبعض حالات فقر الدم قد تؤدي إلى حدوث الذبحة الصدرية.
ترتبط شدة الذبحة الصدرية بمدى نقص الأكسجين الذي يصل إلى عضلة القلب. ومع ذلك، فإن الذبحة الصدرية الشديدة لا تتناسب بالضرورة مع خطر الإصابة بالنوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب). قد يعاني بعض الأشخاص من آلام شديدة على الرغم من انخفاض خطر الإصابة بالنوبة القلبية لديهم، في حين قد يعاني آخرون من ألم خفيف أو حتى عدم الشعور بألم أثناء النوبة القلبية.يأتي اسم الذبحة الصدرية من الكلمتين اللاتينيتين "angere" (اختناق) و"pectus" (صدر)، لذلك يمكن ترجمتها إلى "الشعور بالاختناق في الصدر".
يُقسم الذبحة الصدرية بشكل رئيسي إلى أنواع مستقرة وغير مستقرة. الذبحة الصدرية المستقرة، والمعروفة أيضًا باسم "الذبحة الصدرية الناتجة عن ممارسة الرياضة"، هي الذبحة الصدرية الكلاسيكية المرتبطة بنقص تروية عضلة القلب، والتي تحدث عادةً أثناء ممارسة الرياضة أو الإجهاد العاطفي وتختفي بالراحة. الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة طارئة. إذا حدثت فجأة أثناء الراحة أو استمرت لأكثر من 15 دقيقة، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور.
في أوائل القرن العشرين، كان يُنظر إلى الذبحة الصدرية الشديدة على أنها علامة على الموت الوشيك. ومع ذلك، فقد أدت التكنولوجيا الطبية الحديثة إلى تحسين التشخيص بشكل كبير.
وفقا للبحث، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى في منتصف العمر الذين يعانون من الذبحة الصدرية المتوسطة إلى الشديدة يبلغ حوالي 92٪. لكن مثل هذه الأرقام لا يمكن أن تطمئن جميع المرضى، لأن الشعور الفعلي بالذبحة الصدرية يختلف من شخص لآخر.
عادة ما تحدث الذبحة الصدرية المستقرة استجابة لمواقف مكثفة معينة، مثل ممارسة الرياضة، أو الطقس البارد، أو الإجهاد العاطفي. وهو عبارة عن شعور بعدم الراحة في الصدر والذي يختفي عادة خلال دقائق من الانتهاء من النشاط. تشمل الأحاسيس التي يشكو منها المرضى في كثير من الأحيان الضغط والثقل والضيق.
الذبحة الصدرية غير المستقرةتتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بأعراض مختلفة عن الأعراض السابقة، وقد تحدث في حالة الراحة، وقد تستمر لأكثر من 10 دقائق، مما يشير إلى أن القلب يحتاج إلى عناية عاجلة.
الذبحة الصدرية الدقيقةالذبحة الصدرية الدقيقة، أو متلازمة القلب X، هي عبارة عن ألم في الصدر مع مقاطع عرضية طبيعية للشرايين التاجية، مما يجعل التشخيص معقدًا. يتعلق الأمر بخلل في الأوعية الدموية الصغيرة في القلب.
على الرغم من أن الذبحة الصدرية يمكن أن تكون مؤلمة للغاية، إلا أن العديد من الأشخاص لا يعانون منها كألم محدد، بل كإزعاج في الصدر. وقد تشعر أيضًا بالألم في مناطق أخرى من جسمك، مثل الجزء العلوي من البطن، والظهر، والرقبة، والفك، والكتفين.
غالبًا ما ترتبط نوبات الذبحة الصدرية بالإجهاد العاطفي أو المجهود البدني وقد تكون مصحوبة بضيق في التنفس والتعرق والغثيان.
تشمل الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بالذبحة الصدرية مرض المريء وفرط نشاط الغدة الدرقية، والتي قد تؤدي مع مشاكل القلب الأخرى إلى نوبات من الذبحة الصدرية. يحدث نقص تروية عضلة القلب عادة بسبب انسداد الشرايين أو عدم كفاية تدفق الدم.
يعتمد تشخيص الذبحة الصدرية عادة على وصف المريض للأعراض ونتائج تخطيط القلب (ECG). تشمل طرق التشخيص المستخدمة بشكل شائع اختبار التمارين الرياضية، ومسح القلب، وما إلى ذلك. وفيما يتعلق بالعلاج، فإن الهدف الرئيسي هو تقليل طلب القلب على الأكسجين، باستخدام الأدوية مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم للمساعدة في تخفيف الأعراض وتقليل مخاطر الأحداث القلبية المستقبلية.
في العلاج الفعلي، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية إلى اختيار الأدوية والعلاجات المناسبة بناءً على ظروفهم الفردية. في بعض الأحيان، عندما لا تحقق العلاجات الطبية التأثير المطلوب، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.
من خلال فهم مرض الذبحة الصدرية والعلاج المناسب، يمكن تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير. فكيف يمكننا أن نتجنب هذه الأزمة الخفية في حياتنا ونحافظ على صحة قلوبنا؟